성��간호학 하부호흡기계왿� 건강문제 요약 정리

I. 구조왿� 기능
1. 구조
- 호흡기계- 상부호흡기계 (코, 인두, 구강, 인후두 및 후두)
하부호흡기계 (기관기관지분지계, 폐실질)
- 기관기관지 분지계 : 상피세포, 점막하조직, 연골로 구성
흡, 호기의 통로, 섬모운동과 점액 분비로 기도방어 작용
- 폐실질 : 모세혈관과 폐포간에 산소, 이산화탄소 교환 이루어짐
- 감염이 있을 때: 섬모 운동 안되고 점액 분비 많음

1) 기관 (trachea)
- 직경2-2.5cm, 길이11cm, 제 5흉추의 높이에서 좌우 2개의 기관지로 갈라지고 그 분기 점을 기관분기부(carina)라고 하며 삽관 시 중요 위치
- 기관은 16~20개의 말굽 모양의 연골로 이뤄짐.
- 자율신경계의 지배를 받으며 교감신경의 흥분으로 이완되어 넓어지고 부교감신경의 흥분 으로 수축되어 좁아짐
- 내강은 섬모(cilia)가 분포되어 있는 상피세포로 되어 있고 세포들 사이에 있는 술잔세포 에서 점액을 분비하여 기도 청결을 유지

<중 략>

3) 호흡기계 방어기전 - 점액분비, 섬모운동, 대식세포, 표면활성제, 기침에 의해 이루어짐
(1) 점액 : 기도로 흡인되는 해로운 물질들을 붙잡아서 섬모운동에 의해 밖으로 내보냄
① 기관과 기관지벽에 분포되어 있는 술잔세포에서 분비
② 성인의 하루 점액양 : 보통 100㎖ 정도이나 질병이 발생되면 1000㎖도 분비
(2) 섬모 : 끈적한 점액에 균이나 먼지 등이 붙잡혔을 때 이를 기관 위쪽으로 이동
① 한 방향으로 움직이는 머리털 같은 작은 털
② 섬모운동 - 점액이 너무 진하거나 점액분비가 증가되었을 때 감소
- 산소부족, 산소과다, 탈수, 담배연기 등의 오염물질에 의해 영향을 받아 운 동이 감소
- 수액 공급이나 기관지 확장제 투여로 향상
(3) 대식세포 : 해로운 물질 폐내에 있는 균들을 탐식해서 감염을 방지
(4) 표면활성제 :폐포에서 구성되는 가장 중요한 물질 (= 계면활성제)