[정신간호]정신과적 응급상황과 대처방법-업데이트자료

Ⅰ. 정신과적 응급의 정의
1. 즉각적인 처치를 하지 않으면 심각한 해를 일으킬 수 있는 정도의 사고, 과정, 행동의 장애를 말한다. 응급처치가 필요한 환자들은 행동이 몹시 과격하거나 반대로 행동이 전 혀 없는 경우도 있다.
2. 일반적인 특성으로는 합리적으로 설명할 수 없는 큰 불편감, 선행사건에 비해 심한 행동 장애, 공포, 불안, 우울, 조증, 분노, 혼돈 현실감 상실, 위축 등이 있다.
3. 일차적 관리는 응급검사로 정신상태 검사, 일반신체 검사, 신경학적 검사, 검사실 검사 등이 있다.
Ⅱ. 정신과적 응급처치의 일반원칙
1. 즉각적인 개입을 통해 정확한 사정과 관찰을 해야 한다.
2. 환자가 가지고 있는 문제의 본질과 심각성을 확인해야 한다.
- 신체적, 심리적, 사회적인 접근이 필요
- 무슨 문제 때문에 정신 의학적 응급처치가 필요한가?
- 환자는 자신의 문제를 스스로 표현하는가 혹은 거부하는가?
- 동반자 가운데 누가 환자의 문제를 정확히 서술하는가?
3. 조용하고 어둡지 않으면서 자신감 있는 태도로 대상자의 인권을 존중하며 정직하고 진실 한 모습을 보인다.
4. 대상자가 행동대신 말로써 자기 생각이나 감정을 표현하도록 도왿�준다.
5. 정신과적 응급환자의 내용상의 분석
- 어떤 개인이나 단체가 사회적으로 이상한 행동을 가려내는 전문가에 의해서 환자의 행동 이 이상하다고 판단하여 정신과적 감정이나 도움을 요청하는 것.
- 환자 또는 환자 주위 사람들이 보았을 때 그 환자의 행동이나 그 행동의 결과가 갑자기 달라졌다고 하는 것
- 정신과 의사가 환자의 행동을 보고 응급처치가 필요한 것으로 판단하는 것
6. 정신과 응급환자를 평가할 때의 중요한 점
- 자기보호
- 상해(자해, 자살, 난폭행동)의 예방
- 신체질환에 의해 유발되는 정신증상 여부를 평가
- 임박한 정신병적 상태를 배제
7. 응급검사의 내용
- 정신상태 검사 : 협조적인가 비협조적인가
자해왿� 타해의 위험을 시사하는 행동, 사고, 지각, 정서장애, 불안의 정도
- 일반신체 검사 : Vital sign, 두부외상이나 신체 외상, 다른 합병 질환
- 신경학적 검사 : Abnormal sign, 약물중독을 시사하는 sign