건강문제 11-1

학습활동 11-1. 사례분석
78세 박모씨는 24시간 동안 심각하게 지속되는 두통 때문에 진단 평가를 위해 병원에 입원해있다. 입원 시 그의 혈압은 210/120mmHg였다. 현재 그의 혈압과 통증은 140/80mmHg로 조절되었다. 건강력 사정 중 박모씨는 2가지 이상(generic hydrochlorothiazide, diuretic, and amlodipine, calcium channel blocker)를 사용하고 있었다. 그에게 투약 내역을 물어보았을 때, “나는 약을 먹지 않았어요. 그것은 내 기능을 떨어뜨려요.”라고 대답하였다. “그 기능이란 무엇인가요?” 라고 물었을 때, 박모씨는 “당신도 알다시피, 그 약들은 필요할 때, 내가 힘을 쓰지 못하게 만듭니다.”라고 하였다.

11-1.1 박씨의 성건강 사정을 PLISSIT model을 근거로 하여 가상 시나리오를 작성하시오.

<성에 영향을 미치는 요인>
1. 발달단계
성의 발달은 수정과 더불어 시작되어 인생을 통해 계속된다. 모든 사회는 수용할 수 있는 성적 표현의 단계형태를 가지고 있다.

→ 노인의 성욕구왿� 성생활 만족
성은 인간은 생리적인 욕구로서 태어나는 순간부터 특성을 지닌 존재로 구분되며 평생을 성적인 존재로 살아간다. 성적 존재로서 노인 역시 연령이 증가한다고 해서 성적욕구가 사라지는 것은 아니라는 많은 연구를 통해 알 수 있다. 특히, 성생활의 기본적인 요소인 성욕구는 주로 노인들이 비디오나 영화의 성적인 장면에서 성적인 욕구를 느낀다고 보고하였으며, 또한 남성 노인들의 경우는 성욕구는 있지만 배우자의 거부로 성적욕구가 충족되지 않는다는 연구 결과도 있다.
한 연구 보고서에 의하면 나이가 많아져도 많은 남성들은 성적활동을 계속하고 있고, 60세에 95%, 70세에 70%, 70세가 넘으면 미약한 성적활동을 보였다고 한다. 또한, 1986년도에 미국노인의 성적능력을 조사한 것에 의하면 70대 초반까지의 남성 노인은 때로는 성교 가능 이라고 하였고 70% 성행위 능력을 가진다는 것으로 나타났다. 또한 일본 노인의 경우에서도 거의 비슷한 경향을 나타내고 있다고 하였다. 이러한 연구에서도 알 수 있듯이 노인의 성적 능력은 연령에 따라 그 차이가 나타날 수 있지만 상당히 늦게까지 그 능력은 유지된다고 본다. 연령이 증가함에 따라 성생활의 빈도가 떨어지는 것은 사실이나 여전히 성생활을 즐기고 있으며, 건강이나 다른 여러 가지 이유로 성교가 불가능할 경우 스킨쉽과 애무, 자위행위 등 성교 외의 성생활도 빈번한 것으로 보고하고 있다. 노인의 성적반응에 대해 최초로 실험실에서