recognition of the sick newborn infant, 신생아-자궁 외 생활적응.

이행기는 첫 6~10시간 정도로 생각된다. 그러나 이행기의 의미 보다 신생아가 자궁 내에서 태반의 지지를 받다가 자궁 외에서 스스로 자라게 되는 이행기의 준비기간이라는 의미가 더크다. 태아는 재태기간 동안에 글리코겐 저장, 카테콜아민 생산, 갈색지방 축적 등을 하면서 이행을 준비한다. 신생아의 자궁에서 자궁 외로의 이행능력은 재태기간과 태반에 의지한다.

해부왿� 생리

A. 태반
1. 혈액의 산소화왿� 대사 후 물질제거
확산에 의한 간단한 산소왿� 이산화탄소의 운반
2. 높은 대사율. 태반은 엄마 혈액순환에서 공급되는 1/3의 산소왿� glucose를 쓴다.
3. 태반은 태아의 cardiac output의 약 50%를 받는다.
4. 자궁의 정맥피는 융모사이를 지날 때 PCO2 38mmhg, PO2 40~50mmhg, pH7.36 정도가 된다.

<중 략>

Patient teaching
Before Delivery.
A. review obstetric history; anticapate needs of infant at delivery.
B. complication.discuss plans for manage the infant, allow the parent to tour the NICU if passible.
C. parental support. encourage parents.

At Delivery.
A. use family`s birth plan as much as passible.
B. 분만 후 영아 컨디션이 괜찮다면 영아에게 가족들을 보내준다.
C. 말초 청색증, apgar scores, morphlogic findings등에 대한 것을 알려준다.
D. allow breat-feeding.

During Tansition
A. 신생아에게 특별한 징후(dimples, long eyelashes, hair color 등)가 없다는 것을 가족들에게 소개한다.
B. 영아를 만지게 하고 영아에게 이야기를 하게끔 격려한다.
C. 산류, molding, 출생모반등에 대해 이야기 한다.