성��간호 수술실 제왕절개 케이스 스터디 (ceserean section case study)

<제왕절개수술Cesarean section>
▶ case study
1) 산모의 건강사정
(1) 일반적 사항
이름: 홍○○ 나이: 39 LMP 2012.01.23 EDC 2012.10.30
임신주수: 38+1 wks
산과력(parity) : 1 - 0 - 2 - 1
이슬:유 무 ○ ( 월 일)
양막: 파막 유 무 ○ ( 월 일) 색깔 냄새
과거병력:
수술력: 담낭제거술 00년도 현병력: 38+2된 산모로 OP 위해 Adm
신장: 164cm
체중: 89 kg
산전진찰여부: 유 ○ 무
정기적 ○ 간헐적
최종진찰일( 월 일)
이전분만형태: C/S 09년도
가족 중 임신, 출산에 영향을 미치는 질환의 유무 : 무
임신, 출산에 영향을 미치는 질환 유무: 무
임신기간 중 특별검사나 약물복용여부
입원동기 : OP위함

<중 략>

임신 중 고혈압성 장애(임신중독증)
임신성 고혈압은 임신의 직접적인 결과로 초래되는 특별한 상태를 일컫는 말이다. 과거에는 임신으로 인하여 시작되는 고혈압을 임신중독증 이라 하였는데, 이는 혈액 내에 순환하는 어떤 물질로부터 독소가 생성되어 초래된다고 믿었기 때문이다. 그러나 최근까지 이러한 독소가 확인된 바 없으므로 임신중독증이라는 말을 사용하지 않고 임신성 고혈압이라고 한다.
임신성 고혈압은 자간증, 자간전증으로 알려져 있으며 임신 20주 이후나 분만 직후의 기간 동안에 발생하고 고혈압,단백뇨,부종,체중증가 등의 증상이 나타난다.
- 치료
목적: 태아의 상태를 살피면서 자간의 예방과 조절( 근본적인 치료는 임신종결), 태아성숙이 최대한 이루어진 후 분만하도록 하여 산후 합병증을 감소시킨다.
① 경증 : 침상안정, 식이(고단백), 변비예방(수분섭취, 섬유소식이), 위험증상에 대한 교육
② 중증 : 입원치료(150/100mmHg이상, 단백뇨 1mg/24hr 이상) , 약물투여 (황산마그네슘MgSO₄, Barbiturates, Diazepam, 항고혈압제 )
▷ MgSO₄ (항경련제, 평활근이완제, 자궁혈관 수축 예방) : 마그네슘은 칼슘 통로 차단제이므로 뇌신경 전달체 방출을 막고 근섬유의 흥분을 감소시켜 평활근을 이완시킨다. 따라서 자궁 내 혈류를 증가시켜 태아를 보호하며 prostacyclins(항응혈작용, 혈관확장 작용 물질) 을 증가시켜 자궁의 혈관수축을 예방해 준다.