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아동 G-tube, CPR

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최초등록일 2012.11.13 최종젿작일 2012.10
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아동 G-tube, CPR
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    목차

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    본내용

    ▶ 위관영 (Gavage tube feeding)

    입이나 비강을 통해 위로 삽입된 관을 통하여 수유하는 방법으로, 체중이 1,200g 이하로 적고, 흡철반사왿 연하반사가 약해 흡인의 위험이 있고 호흡곤란 등으로 수유가 어려울 때는 위관영(Gavage tube feeding)으로 영양을 공급한다. 32주 미만의 미숙아는 빠는 데 많은 에너지를 소모하여 체중증가가 어려우므로 위관영을 적용한다.

    ① 멸균된 Gavage tube를 준비하고 관 삽입동안 움직임이 많을 때는 Mummy 억제법을 사용하거나 손을 고정시키고 똑바로 누운 상태에서 머리를 약간 올려주고 머리를 높이지 못하는 경우는 오른쪽으로 돌려 눕힌다.
    ② Tube를 신생아의 코나 입으로 통과시킨다. 영아는 흔히 입으로 통과시키는데, 이는 sucking을 고무시키며 코로 호흡하는 것이 방해받지 않도록 하기 위함이다.

    <중 략>

    ③ 과호흡을 예방하기 위한 인공호흡 방법
    과호흡은 순환혈류량을 감소시키므로 과호흡을 하지 않는 것이 중요하다. 전문기도유지술(기관내 삽관, 식도-기도콤비튜브, 후두마스크기도기)이 시행되기 전이면 30회의 가슴압박(1인 구조자) 또는 15회(2인 구조자, 보건의료제공자)의 가슴압박 후에 두 번 인공호흡을 시행하는데 입-입 인공호흡이나 백-마스크 법을 사용한다. 2회 인공호흡 시 시작과 끝에 가슴압박을 중단하는 시간을 최소화하여야 한다. 전문기도유지술이 시행된 후에는 심폐소생술의 “압박-환기 비율”을 맞추지 않고 가슴압박은 분당 100회의 속도로 쉬지 않고 계속하고, 호흡은 분당 8~10회(6초~8초마다 1번 호흡)로 계속한다. 두 명 이상의 구조자가 있는 경우 2분마다 압박 역할을 바꾸어 구조자가 지치는 것을 예방한다. 순환 리듬이 돌아왔으나 호흡이 없으면 호흡만 분당 12-20회(3초-5초마다 1번 호흡)로 시행한다.

    참고자료

    · 아동건강간호학1, 2
    · 아동간호학 실습지침서
    · 2010 AHA 심폐소생술 지침
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