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응급실 case study- 뇌경색 Cerebral infarction

응급실 사례보고서 뇌경색 입니다. 문헌고찰 간호도 잘 되어있으며, 간호과정에 간호지시에 대한 이론적 근거도 되어있습니다. 많은 도움이 될 것입니다.
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최초등록일 2012.11.13 최종젿작일 2012.11
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응급실 case study- 뇌경색 Cerebral infarction
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    소개

    응급실 사례보고서 뇌경색 입니다.
    문헌고찰 간호도 잘 되어있으며,
    간호과정에 간호지시에 대한 이론적 근거도 되어있습니다.
    많은 도움이 될 것입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    ( 1.정의 2.병태생리 3.뇌경색의 종류 4.뇌의 변화 과정 5.세포학적인 변화 6.출혈성 뇌경색 7. 증상 8.진단적 검사
    9. 치료왿 간호(응급, 급성기, 아급성기) )

    Ⅱ. 간호과정
    1.간호력
    2.초기자료
    1)과거병력 2)사고발생 장소 및 발병시 처치 3)병원 도착시 시간 및 양상 4)습관 5) 시술
    6)투약 7)특수검사 8)혈액검사
    3.간호과정
    자료수집, 간호진단, 계획(목표, 기대결과(평가기준), 간호지시, 이론적 근거),
    수행, 평가 및 재계획

    본내용

    ■ Cerebral infarction ( 뇌경색 )
    (1) 정의
    허혈성 뇌혈관질환은 혈전이나 색전으로 인한 뇌경색
    (cerebral infarction)으로 뇌조직의 국소부위에 혈관 폐색
    으로 인하여 혈류 공급이 차단되었을 때 발생함

    (2) 병태생리
    ① 혈관의 갑작스런 폐색 (예:색전)은 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래함
    ② 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 도 있음
    → 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진됨.

    (3) 뇌경색의 종류
    1) 혈전성 뇌경색
    ① 전체 뇌졸중 중 가장 흔한 형태로
    약 61% 차지
    ② 경화된 혈관벽의 국소적인 손상과
    관련이 있음. 일반적으로 보다 큰
    뇌혈관(내경동맥)에 발생함.
    ③ 고혈압, 당뇨, 죽상경화증과 관련있음
    ④ 전구증상 나타남(일과성허혈증30~50%)
    ⑤ 증상이 서서히 발현, 단계적 호전
    ⑥ 휴식중에 발병
    ⑦ 의식수준 깨어있음
    ⑧ 몇주에서 몇 달후 호전

    2) 색전성 뇌경색
    ① 전체 뇌졸중의 2번째로 흔한 형태. 약 24%차지
    ② 색전의 대부분은 심장의 내벽에서 형성된 혈전이 뇌혈관쪽으로 이동하여
    혈관이 좁아지는 지점이나 분기점을 막게됨. 좌측 중대뇌동맥에서 흔히 발생함
    ③ 가장 흔한 원인은 좌심실이나 심방의 혈전, 심방세동과 관련되어 있음.
    ④ 전구 증상 없음
    ⑤ 갑자기 발생
    ⑥ 활동과 관련없이 발병
    ⑦ 의식수준 깨어있음
    ⑧ 빠르게 호전되는 편

    이하 생략

    참고자료

    · 성인간호학Ⅱ, 수문사, 이향련 외, 2011
    · 성인간호학Ⅱ, 현문사, 전시자 외, 2011
    · 최신 임상간호메뉴얼Ⅱ, 현문사, 유해영, 2006, p2451~p2452
    · NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 김강미자 외, 2006
    · 드러그인포 ( http://www.druginfo.co.kr )
    · 의약학사전 ( www.naver.com )
    · 사진 첨부 ( http://www.google.com )
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