case study - MI

Ⅰ 서론

1. 선택 동기

우리 몸의 중심에는 심장이 있다. 심장은 3개의 관상동맥에 의해 영양분과 산소를 받아서 움직이고 제 기능을 하게 된다. 이 중에 한 개의 관상동맥이라도 막히면 심장의 전체 또는 일부가 산소왿� 영양공급을 받지 못해 심장 근육이나 세포가 죽게 되는데 이런 심근경색의 원인은 우리가 잘 알고 있는 것들이 대부분이다. 원인은 고혈압과 당뇨, 비만, 운동부족 등으로 실생활에 가까운 것들이기에 이 병에 대해 알아보고자 하였다.

2. 문헌고찰

1) 심근경색(Myocardial Infarction, MI)의 정의

심근경색증은 심장조직으로 가는 산소의 80~90%가 갑자기 심하게 감소할 때 일어나며 허혈 발생 시 일정시간 내 혈류가 회복되지 못하여 심근조직의 손상과 괴사가 일어난 상태를 말한다. 관상동맥증후군 중 가장 심각하며 심장발작(heart attack)을 일으키기도 한다. 종종 심근경색은 심근의 심내막하의 경색으로 시작되는데 이 층은 심장에서 심근 섬유가 가장 길고, 산소 요구도가 가장 높으며, 산소 공급이 불충분할 수 있는 부위이며 경색부위는 완전히 괴사된 부위, 손상되었으나 괴사되지 않은 부분, 단순히 혈액이 부족한 부위 등으로 나뉜다.

<중 략>

6. 적절한 조명을 해준다.
7. 화장실의 유해요인을 조절한다.
간호수행
1. 예방 위해 등록환자 팔찌왿� 이름표에 낙상 스티커 부착한다.
2. side rail을 올리고 침대 바퀴를 고정한다.
3. 낙상 예방 교육을 실시한다.
4. 보호자왿� 함께 있도록 교육한다.
이론적 근거
1. side rail은 침대에서 환자의 활동과 안전성을 증가시키는 장치로 침대나 운반차에서 떨어지는 것을 예방한다.
5. 호출장치를 마련하여 쉽게 도움을 요청할 수 있도록 한다.
6. 화장실이나 방에 야간 조명을 하는 것은 낙상의 위험을 줄일 수 있으며 조명은 부드럽고 눈이 부시지 않아야 한다.
7. 낙상은 간혹 화장실에서도 발생하므로 손잡이등을 설치하여 사고를 줄일 수 있다.

간호평가, 재계획
1. 보호자왿� 함께 있고 잘 자고 있다.
2. 안전상태 : 낙상 위험 없다. (3점)