[수술전간호] 약물, 수액요법, 수혈간호

■ 외과병동 실습
기록일자
성명
진단명
Acute appendicitis
수술명
Lapa, Appendectomy
수술전 대상자를 위한 Checklist
수술 전 처치제목
주요내용
시간
병력/ 간호력
대상자의 위엄요인을 사정하고 수술과 관련된 잠재적 합병증을 파악한다.
연령, 담배 사용여부, 최근 투약력, 질병력, 과거수술경험, 자가수혈 혹은 헌혈, 전반적 건강상태, 수술관련 지식과 이해정도, 라텍스 과민성 등의 알레르기 등에 대해 사정한다.
신체겿�진
기초자료를 얻기 위해, 수술전 신체겿�진을 꼼꼼히 해야한다.
심혈관계, 호흡기계, 비뇨기계, 신경계, 근골격계, 영양상태 등을 사정한다.
임상겿�사
임상겿�사는 호흡기계, 순환기계, 비뇨기계의 문제뿐 아니라 다른 위험요인을 사정하는데 도움을 준다.
(BUN, 동맥혈가스왿� PH, 공복시 혈당, 혈액형과 cross-matching, 요분석, 폐기능검사 등)

<중 략>

붿�작용
1. 용혈반응 - 혈액형이 맞지 않는 혈액을 수혈한 경우, 혈뇨 및 급성 신기능부전, 오한, 요통, 두통, 저혈압, 가슴조임, 허탈 등의 증상이 나타난다.
2. 순환기계 부담 - 부적절한 혈액주입속도, 호흡곤란, 기좌호흡, 청색증, 불안감 등의 증상
3. 발열간호 - 수혈기구 등의 오염으로 인한 병원균 존재에 의해, 오한이나 발열이 나는 경우.
발열, 빈맥, 심계항진, 두통, 홍조, 쇠약감등의 증상이 나타난다.
4. 알레르기 반응 - 혈장 단백질에 대한 민감성, 특별한 항원에 반응하는 헌혈자 항체가 수혈자에게 이송된 경우,
두드러기, 소양감, 후두부종, 천식성 천명음 등의 증상.
붿�작용시 처치
1. 용혈반응 - 수혈을 중지하고 생리식염수로 대치하고, 수혈되던 혈액과 신선뇨를 혈액은행으로 보내서 세균오염여부왿�
뇨중 혈색소 유무 검사를 실시한다.
2. 순환기계 부담 - 순환혈액량 감소 및 이뇨제 투여, 산소공급, 천천히 혈액을 주입
3. 발열간호 - 무균적조작, 적정온도의 혈액보관(1~6도), 백혈구나 혈소판에 대한 민감성이 높은 환자의 관찰