[간호학] 중환자씄 패혈증(sepsis) 케이스 스터디

Ⅰ. 서론
패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말하는데 패혈증의 원인은 대부분 미생물에 의한 감염이다. 그 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 또한 미생물이 혈액 내로 침투하지 않더라도 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성에 의해서 전신적인 패혈증이 발생할 수도 있다. 패혈증은 적절한 치료를 하지 않는 경우 사망에 이를 수 있으며, 신체 장기 기능의 장애나 쇼크 등이 동반되는 경우에는 사망률이 매우 높은 위험한 질환이다. 심각한 쇼크를 예방하기 위해서는 신속하고 적극적인 치료가 필요하다.
그러므로 본 사례연구를 통해 패혈증에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 질환을 예방하고 대상자에게 양질의 치료왿� 간호를 제공하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

2. 분류
(1)Bacteremia(fungemia): 혈액배양에서 bacteri(fungi)가 양성
(2)Septicemia: 혈류를 통해 미생물 또는 그 toxindl 퍼져서 발생한 systemic illness
(3)Systemic inflammatory response syndrome(SIRS): 아래 4가지 중 2가지 이상 존재시
①구강체온 >38℃ or <36℃
②호흡수 >20회/분 or PaCO2 <32mmHg
③맥박>90회/분
④WBC>12,000/㎕ or <4,000/㎕ or >10% bands