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성인간호학 간호과정 case study - pancreatic cancer (췌장암) 문헌고찰+간호과정

대학병원 HPBS 병동 케이스 입니다. 문헌고찰, 간호력, 간호과정 및 간호묶음 을 꼼꼼히 정리하였습니다. 교수님께 피드백받은 후 수정한 완성본입니다.
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최초등록일 2013.01.26 최종젿작일 2012.05
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성인간호학 간호과정 case study -  pancreatic cancer (췌장암) 문헌고찰+간호과정
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    소개

    대학병원 HPBS 병동 케이스 입니다.
    문헌고찰, 간호력, 간호과정 및 간호묶음 을 꼼꼼히 정리하였습니다.
    교수님께 피드백받은 후 수정한 완성본입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법
    3. 질환에 대한 문헌고찰
    1)질환의 정의
    2)원인 및 관련요인
    3)병태생
    4)증상 및 징후
    5)진단적 검사
    6)치료 및 간호

    Ⅱ. 간호과정
    가. 개인력
    나. 건강력
    다.간호력
    라. Gordon 또는 NANDA사정
    마. Review of system
    바. 신체검진
    사. 진단을 위한 검사 소견
    아. 의학적 치료 및 경과
    자. 기타 사정자료
    차. 사정자료 조직화
    2. 간호진단
    3. 간호계획-간호수행-간호평가
    침습적 처치 및 외상과 관련된 감염위험성
    고혈당 관리왿 관련된 지식부족
    복부수술과 관련된 급성통증

    본내용

    Ⅱ. 간호과정
    가. 개인력
    환자이름 : 신OO님
    병실 : 3163
    나이 : 72세
    성별 : 남
    주소 : 정기 건강 검진상 deteect
    보험 : 유
    결혼상황 : 유
    직업 : -
    종교 : 무
    학력 : 고졸
    진단명 : pancreas, unspecified, malignant neopllasm, DM
    입원일 : 2012년 5월 15일
    면담일 : 2012년 5월 21일~22일
    정보제공자 : 환자 및 보호자
    나. 건강력
    (1)현병력
    ①Chief complaint : Abdominal pain
    ②이 증상의 발현과 질병의 진행과정 : PPPD(Pyoric preserving pancreatico duodenectomy:유문 보존 췌장십이지장 절제술) OP 후 현재까지 전체적으로 몸이 쑤시고 그중에서도 Abdominal pain이 심하시다고 하심
    ③증상완화를 위해 취한 해결책 : 진통제 투여, 복부에 핫팩
    ④현재 가장 불편한 점은? OP를 하셨던 부위의 Abdominal pain이 심하시다고 하심
    (2)과거력
    ①과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가?
    : 3년전 DM진단을 받으시고 현재까지 약복용 중
    ②입원 경험(시기, 병명) : 무
    ③외상경험(시기, 부위) : 무
    ④수술경험(시기, 수술명) : 무
    ⑤복용한 경험(시기, 약명) : DM→3년전 진단후 약복용
    ⑥수혈 받은 경험 : 무
    (3)갿족력
    ①(자녀 1남 1녀
    ②가족 중에 환자의 질병과 관련된 질환 및 감염성 질환과 유전성 질환, 기타 심한 질병
    → Non-specific
    다.간호력
    ①입원동기 : 상기자 건강 검진상으로 시행한 Abd. US, CT 상 상기 소견보여 내원함
    ②진단명 : pancreas, unspecified, malignant neopllasm, DM
    ③수술일(수술명) 2012년 5월 18일, PPPD(Pyoric preserving pancreatico duodenectomy)

    참고자료

    · 전시자(2011), 성인간호학(상), 현문사 477-478
    · 손정태(2010), 기본간호학Ⅱ, 현문사
    · 성인간호학 실습지침서
    · 국가암정보비바카지노 Viva www.cancer.go.kr - 정의, 진단, 치료 참고
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