성인간호학 간호과정 case study - pancreatic cancer (췌장암) 문헌고찰+간호과정

Ⅱ. 간호과정
가. 개인력
환자이름 : 신OO님
병실 : 3163
나이 : 72세
성별 : 남
주소 : 정기 건강 검진상 deteect
보험 : 유
결혼상황 : 유
직업 : -
종교 : 무
학력 : 고졸
진단명 : pancreas, unspecified, malignant neopllasm, DM
입원일 : 2012년 5월 15일
면담일 : 2012년 5월 21일~22일
정보제공자 : 환자 및 보호자
나. 건강력
(1)현병력
①Chief complaint : Abdominal pain
②이 증상의 발현과 질병의 진행과정 : PPPD(Pyoric preserving pancreatico duodenectomy:유문 보존 췌장십이지장 절제술) OP 후 현재까지 전체적으로 몸이 쑤시고 그중에서도 Abdominal pain이 심하시다고 하심
③증상완화를 위해 취한 해결책 : 진통제 투여, 복부에 핫팩
④현재 가장 불편한 점은? OP를 하셨던 부위의 Abdominal pain이 심하시다고 하심
(2)과거력
①과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가?
: 3년전 DM진단을 받으시고 현재까지 약복용 중
②입원 경험(시기, 병명) : 무
③외상경험(시기, 부위) : 무
④수술경험(시기, 수술명) : 무
⑤복용한 경험(시기, 약명) : DM→3년전 진단후 약복용
⑥수혈 받은 경험 : 무
(3)갿�족력
①(자녀 1남 1녀
②가족 중에 환자의 질병과 관련된 질환 및 감염성 질환과 유전성 질환, 기타 심한 질병
→ Non-specific
다.간호력
①입원동기 : 상기자 건강 검진상으로 시행한 Abd. US, CT 상 상기 소견보여 내원함
②진단명 : pancreas, unspecified, malignant neopllasm, DM
③수술일(수술명) 2012년 5월 18일, PPPD(Pyoric preserving pancreatico duodenectomy)