천식에 대하여

Ⅰ. 문헌고찰
연구의 필요성 및 목적
<정의>
골관절염은 비염증성 관절지환으로, 활막관절에 있는 관절연골이 퇴행하고 소실되는 것이 특징이다. 골관절염은 가장 흔한 관절의 문제로 나의든 성인에게 많이 나타난다. 특히 체중 부하를 많이 받는 관절의 연결부·척추·손 등에 잘 생기고, 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다.
관절면 주위의 연골이 연화되고, 관절의 중심부분이 연화된다. 연화된 연골면은 닳아 헤지고 금이 간다. 퇴행이 진행됨에 따라 연골 전체는 얇아지고 표면은 궤양으로 인해 울퉁불퉁해진다. 그 후 관절면의 연골이 벗겨지며 이러한 변화는 비가역적이다. 연골이 골의 대사 기능이 변하여 염증효소가 증가하고 조직이 파괴된다. 결과적으로 퇴행 속도가 빨라져 회복이 어렵게 된다.
<원��>
원발성 골관절염의 원인은 명확하지 않지만 병의 시작을 발달성, 유전성, 대사성, 외상으로 구분할 수 있다.
가장 큰 위험요인은 연령이며, 여성, 비만, 호르몬 대체요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽다. 운동 부족이 근육소실을 초래하여 골관절염의 원인이 되기도 한다.
또 다른 원인으로 선청성 기형, 반복되는 좌상 및 염좌, 관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임을 초래하는 장애, 활액막에 콜라겐 분해효소 활동을 자극하는 약품 등이 속발성 골관절염을 초래한다. 대사성 질환인 당뇨병과 Paget병, 혈액장애인 겸상세포빈혈과 혈우병 등이 원인이 되기도 한다.
<임상증상>
⦁관절 통증 : 골관절염의 주요 증상은 관절의 통증과 강직이다. 질병이 진행되면 침범된 관절의 국소 통증이 활동 시 심해지고 휴식하면 완화된다. 초기에는 아침 기상 후 강직과 피로감이 잠깐씩 나타난다. 신체검진 시 ROM과 촉진을 통하여 통증과 압통을 확인할 수 있다. 수동 운동 시 인대의 불규칙한 접촉으로 관절에서 염발음이 들린다.
퇴행성 관절질환은 흔히 척추의 L₃~L₄왿� C₄~C₆에 영향을 준다.