RAYNOUD case study

Ⅰ. 문헌고찰
* 말초혈관질환이란 ?
말초혈관질환은 심장과 관상동맥을 제외한 대동맥과 사지 뇌혈관 동맥 등에 발생하는 혈관질환으로 미국의 경우 매년 약 8백만에서 1천만명 정도의 새로운 말초 혈관 질환자가 발생되고 있다. 우리나라에서도 식생활의 서구화 고지혈증 비만과 흡연 스트레스, 그리고 운동 기피 성향 등의 원인으로 현저히 증가하는 추세이다.

* 원인 (위험인자)
기름진 음식을 많이 먹거나(고지방식), 술과 담배를 즐기고, 운동이 부족하면 쉽게 말초동맥질환에 걸릴 수 있다. 이 가운데 당뇨병이 있거나, 70세 이상의 고령자, 또 뇌졸중이나 심장발작 등의 경향이 있는 사람.

* 병태생리
팔과 다리에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지거나 막혀 사지에 혈액이 충분히 공급되지 못해 생기는 질환으로 혈액의 양이 줄어 듬에 따라, 팔과 다리 근육에 필요한 산소나 에너지원이 제대로 공급되지

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6. 활동/휴식(Activity/ Rest)
수면/휴식
-수면시간(밤) : 5~6시간 숙면여부 : 예■ 아니요□
낮잠여부 : 무□ 유■ 시간 : 2시간씩 1번정도
-수면 보조물(베게, 약물, 음식) : ■ 무 □유
-쉽게 잠들지 못함/ 깊게 잠들지 못함 : 깊게 잠들지 못함
레크레이션
-여가활동 : 부족
-사회활동 : 부족
활동/운동
-ROM 제한 : 상지-제한없음

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*간호과정 -수술과 관련된 출혈 위험성

사정 : PTA시행하신 환자분은 혈액응고를 막기 위해 혈액을 만들어주는 약물을 평생 복용해야한다.

진단: 수술과 관련된 출혈 위험성

목표
단기목표 -수술 후 출혈위험성을 예방한다.
계획
1. 수술 전 교육했던 PTA시술에대해 다시 한번 설명하며 교육한다.
2. stent 삽입부위 출혈 및 합병증을 관찰한다.
3. 처음15분 간격, 30분간격, 1시간 간격으로 Special V/S을 측정한다.
4. 시술 후 복용하는 약물에 대해 설명한다.