급성췌장염 case study

1. clinical portfolio scenario
1) Nursing Narrative

응급실 실습 일주일째였다. abd. pain을 주호소로 응급실로 내원하신 OOO님은 Dr.박 진찰 후 abdominal PA를 촬영하였다. 검사 결과 아무 이상 없으셔서 sparina왿� dicknol을 맞으시고 집으로 귀가하셨다. 하지만 약간의 증상 남으셔서 금일 외래로 F/U 하셨던 분이었는데 오전 11시경 다시 ER로 오셔서 abd. pain 호소하시며 큰 소리로 진통제를 달라고 요구하였다.
급히 뛰어가 환자분을 진정시키고 침대에 눕혀서 V/S을 측정하였다. BP:150/100, HR 110회/분, RR:20회/분, BT:37.1‘C로 체크되었다.(1.4.1. 정확한 방법으로 측정할 수 있다.)
당직의사 Dr.이 진찰 후 Lab 실시하였고, 통증 완화 위해 kerora를 IVS로 투여 하였다.(2.5.1. 대상자의 진단적 검사 전후 간호를 할 수 있다./ 2.4.1. 정확한 절차에 따라 약물을 투여할 수 있다.)
history를 확인해보니, 주 5~6회로 소주 2병을 마신다고 하였다. 그 외 다른 질병은 없었으며, 현재 통증 정도는 VAS(Visual Analog Scales, 시각적 통증 척도) 7-9정도였고, Dr. order에 따라 dicknol IM 하였다.(1.2.1. 건강상태왿� 관련하여 의미있는 자료를 구별할 수 있다./ 1.3.1 정확한 방법으로 신체검진을 할 수 있다./ 1.4.1. 정확한 방법으로 측정할 수 있다./ 2.4.1 정확한 절차에 따라 약물을 투여할 수 있다.)

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4. 안마, 마시지, 음악요법, 냉찜질, 온찜질 등 이완요법을 수행하도록 격려하였다.
(이론적 근거 : 이완요법은 대상자의 불안을 감소하는 데 도움이 된다.)

5. 질병에 대한 설명과 원인이 술이라는 사실을 인식하도록 격려하였다.
(이론적 근거 : 급성췌장염의 원인 중 알코올이 있는데 알코올성 급성췌장염의 대상자일 경우 질병의 원인이 술이라는 사실을 인식하도록 해야한다.)

6. 불안한 이유를 설명하고, 자신의 감정을 표현하도록 격려하였다.
(이론적 근거 : 대상자에게 스스로 불안한 이유를 설명하고 자신의 감정을 표현하도록 격려하는 것이 불안을 감소하는데 도움이 된다.)