전방십자인대 재건술(acl):acl reconstruction ppt

무릎속 가운데 위치하고 있어 무릎관절의 안정과 움직임에 관여함
경골이 앞쪽으로 전위 되는 것을 막고 무릎 관절이 회전할 때의 안정성을 유지
무릎에서 가장 강하고 저항력이 있는 인대이지만 가장 흔하게 손상 받고 완전히 파열될수 있는 인대이기도 함
PCL과 함께 십자인대라고 불림
ACL이란?
ANATOMY
전방십자인대는 외측부인대, 내측부 인대, 후방십자인대, 전방십자인대 , 총4개의 인대 중에 하나이다.
경골의 과 사이 융기부(외측 대퇴골의 내측면의 후상방)에서 시작하여 후방, 상방, 외측으로 올라가서 경골의 과간부위 (대퇴골 외과 내측부)에 부착되며 약 20도 외측으로 비스듬히 주행하는 인대이다.
길이는 약 38mm, 폭은 약 11mm이며, 전내측과 후외측 2개의 큰 다발로 구성되어 있다
손상기전
주로 운동중에 무릎관절에 굴곡 외전 내회전 등의 꼬이는(twisting)힘이 가해지거나 과도하게 무릎이 신전되는 경우에 손상이 발생하게 되는데, 흔히 대퇴 부착부가 단열 되거나 인대 자체 또는 경골 부착부가 손상되게 된다.
비접촉성 손상 : 전방십자인대 손상의 80%를 차지. 스포츠 활동중에서 갑작스러운 방향전환을 위한 정지 동작에 의한 비틀림(twisting), 감속(deceleration), 내전(varus), 외전(valgus), 과굴전(hyperflexion), 과신전(hyperextension), 점프 등에 의하여 손상이 발생.
접촉성 손상 : 전방십자인대 손상의 20%를 차지. 다른 사람이나 물체에 부딪혀 발생하는 손상으로 스키, 농구, 축구경기에서 부딪히면서 무릎이 밖으로 꺾이는 외전(valgus)에서 많이 발생하며 다른 구조물의 손상을 많이 동반한다
스키에 의한 손상 중 25%가 무릎의 손상이고 무릎 인대 손상의 50%가 전방십자인대 손상이다
인대가 뚝 끊어지는 느낌 : 40%
통��
출혈: 70%에서 전방십자인대 손상이