내�� 관상동맥질환,고혈압,간호과정 적용사례 레포트(성��간호학)

A. 문헌고찰
- CAD란?
1. 질병의 정의 및 원인
[ coronary artery disease: 관상동맥질환, 심장동맥병 ]
· 정의: 심장의 관상동맥에 죽상동맥경화증으로 인해 협착이 생겨 심장 근육의 혈류공급에
장애가 생기는 것으로 임상적으로 협심증, 심근경색증, 급사(돌연사)의 세가지 중
하나의 양상으로 나타나는 것을 말합니다.
· 위험인자: 고지혈증, 흡연(비흡연자에 비해 흡연자의 사망 위험성이 3배) 고혈압,
당뇨병,유전적 요인, 비만, 음주 등을 들 수 있습니다.
· 원인: 위의 위험인자왿� 관계 있는 것을 제외하고는 거의 알려지지 않았고,
동맥이 경화되어 좁아지는 것 외에도 혈전이 형성되어 동맥을 막는 경우도 있음.

2. 질병의 병태생리
(1) 심한 관상동맥 질환(동맥이 70% 이상 협소해짐)은 혈전형성 유발
(2) 죽종성 플라크내 내벽의 출혈은 혈관의 팽창과 폐색을 유발하는 병변 생성
(절개성 출혈 초래)
(3) 플라크는 관강내에서 파열, 혈전은 궤양병변의 가장 윗부분에 형성되어 혈관폐색 초래

3. 진단겿�사
(1) 심전도 (2) 홀터
(3) 운동 부하 심전도 (4) 심장 초음파
(5) 핵의학 스캔 (6) 관상동맥 CT 조영술
(7) 관상동맥 조영술

운동부하겿�사 24시간 심전도겿�사 심장초음파 겿�사 경동맥 초음파 겿�사

4. 증상
초기증상- 보통 증상이 없음 /후기증상- 협심증, 심 발작

<중 략>

(2) 응급겿�사

겿�사
09.03.09 결과
09.03.12 결과
정상치
항��
HGB
▼11.8
▼11.3
남: 13.5- 18.0g/㎗
여: 12.0- 16.0g/㎗
hemoglobin, 혈색소
HCT
▼34.9
▼33.4
남: 40- 54%, 0.41- 0.51L/L
여: 38- 47%, 0.36- 0.45L/L
hematocrit, 헤마토크릿
RBC
▼3.87
▼3.66
남: 4.6- 6.2x10,000,000/uL
여: 4.2- 5.4x10,000,000/uL
red blood cell, 적혈구
WBC
▲8.29
▲9.21
4.5- 11.0 x10,000/uL
white blood cell, 백혈구
PLT
301
195
150,000- 450,000/uL
platelet, 혈소판