갿�왿�사키 질환 케이스 스터디

1. 서론

A. 연구의 필요성

갿�왿�사키 병은 5살 미만 어린이에서 후천적으로 발생하는 소아심장병의 대표적인 원인으로 꼽힘. 대표적인 증상은 5일 이상 지속되는 고열, 손발 등의 피부 발진, 양쪽 눈의 충혈, 입술 및 입안의 발적, 딸기 모양의 혀 등. 지난 1967년 일본의 가왿�사끼라는 소아과 의사에 의해 처음으로 알려진 질병이며 우리나라에서도 1973년 첫 보고된 이래 꾸준히 늘고 있음. 우리나라의 경우 가왿�사카 병으로 인한 사망률은 1997~1999년 조사에서 0.03%로 낮게 나타남. 그러나 환자 5명 가운데 한명 꼴로 관상동맥의 이상이 나타날 수 있음
이 병은 거의 대부분 어린이에게 발생하는 질환으로 약 80%의 환자가 5세 미만. 여아보다는 남아에게 약간 더 많이 발생. 이 질환은 일년 중 언제라도 발생할 수 있지만 늦은 겨울과 봄에 더 증가함. 일본 어린이들에게 더 흔한 질병이지만 전세계적으로 환자들이 보고됨.

<중 략>

- 병동에는 갿�왿�사키 병을 진단 받은 환아는 총 3명으로 모두 열이 있고, 피부에 발적이 일어나는 등 비슷한 증상을 보였다. 이 중 케이스의 환아는 가장 어리고, 마지막으로 입원하여 케이스 대상으로 정하게 됐다. 주 간병인은 어머니로 항상 환아왿� 같이 상주하여 낙상의 위험을 방지하였다. 갿�왿�사키 병에 대해 알아보고자 질환과 관련된 자료들을 분석하고 환아를 지속적으로 관찰, 직,간접적인 간호를 수행했다.
첫 번째 간호진단인 질환으로 인한 고체온은 열을 1시간에 한 번씩 체크하며 환자를 지속적으로 관찰하였고, 보호자에게 Tepid massage 수행을 알려드렸다.
두 번째 간호진단인 질환으로 인한 피부 발적은 갿�왿�사키 질환의 증상을 알려드리고 건조하지 않게 로션을 바르고, 손 끝에 일어난 박리 상태가 손상되지 않도록 손싸개를 씌운다
세 번째 간호진단은 질병과정 및 증상, 예후왿� 합병증에 관련된 지식부족으로 질환에 대한 증상을 알려드리고, 심장초음파를 정기적으로 시행해 심장 합병증을 관찰해야 함의 중요성을 설명드렸다.