당�� 컨퍼런스

1.정의 및 분류
1)정의 - 당��?
: 인슐린의 수요왿� 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애로서, 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애왿� 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다.즉, 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양 만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환이다.

※당질대사에 영향을 미치는 호르몬
ⅰ.insulin: 랑게르한스섬의ß-세포에서 분비되는 단백질 호르몬 으로 글루카곤과 함께 당질대사를 조절하는 기본 호르몬이다. 혈당강하제로서 당질, 지방, 단백질 대사에 중요한 역할을 한다.
ⅱ. Glucagon :랑게르한스섬의α-세포에서 분비되는 호르몬, 간세포에서 당원분해(glycogenolysis)를 하여 혈당을 증가시키며, 근육에서 간으로 아미노산의 이동을 촉진, 지방세포에서 지방분해를 증가, catecholamine의 방출을 자극하여 포도당의 혈중농도를 증가시킨다. 고혈당이 되면 glucagon의 분비는 저하되며, 저혈당시에는 분비가 증가된다.

<중 략>

Glucose 602
UA : glu +++1000 ketone body -
ketone 정성 : 0.3 (~0.6mmol/L)
TFT : T3 82.48 T4 6.34 TSH 1.75 Free T4 1.67 -> normal
HbA1c 16.7(H) (4.4~6.4%)
7/1 Glucose 116, triglyceride 45 (~200 mg/dL)
Toal cholesterol 180(~200mg/dL), HDL/LDL cholesterol 68(H)/106
7/2 Glucose 365
AFP 1.56 CEA 1.53 CA 19-9 17.55 PSA 0.182 -> normal
※ 6/30 3:40pm BST high
-> BST q1hr & H-R fluid 5cc/hr, NS 150cc/hr start
★ target 100-200
7/1 10:30am lantus 42iu(+)
-> 2hr 후 HR fluid stop, BST qid change
-> 이후 BST 높게 check 되어 증량하다가 7/4 apidra 6-8-8iu 로 조절.
최종 7am lantus 52iu, apidra 8-8-10iu로 퇴원
# study
2/9 당�� 약물교육(+)
당�� 개별 영양 교육(+) GD/DM 2100kcal intake