댿�퇴골경부골졻(Femur Neck Fracture) case study

Ⅰ. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
대퇴골(넙다리뼈, femur)은 사람의 뼈 중에서 가장 길고 무거운 뼈이다. 위쪽 끝의 대퇴골두(넙다리뼈머리, head of femur)는 공 모양으로 내측상방으로 대퇴골체(body of femur)에서 약 120~130°로 돌출되어 있다. 대퇴골두의 가운데 부분에는 거친 작은 패임이 있는데 이를 대퇴골두왿�(넙다리뼈오목, fovea of head of femur)라고 하며 인대의 부착지점이다. 대퇴골두 바로 아래는 잘룩한 대퇴골 경부(넙다리뼈목, neck of femur)이 있는데 임상적으로 골절이 자주 발생하는 부위이다. 대퇴골체(넙다리뼈목, body of femur)의 위쪽부분에는 외측상방으로 대전자(큰돌기, greater trochanter)왿� 내측후방으로 소전자(작은돌기, lesser trochanter)가 돌출되어 있는데, 이곳은 많은 근육이 부착하는 장소이다. 대전자왿� 소전자는 앞면에서 전자간선(돌기사이선, intertrochanteric crest)에 의해 각각 연결된다. 대퇴골체(넙다리뼈몸통, body of femur)의 앞면은 매끈한 반면, 뒷면은 거친 융기된 선인 조선(거친선, linea aspera)이 있어 근육의 부착부를 제공한다. 대퇴골 아래쪽 끝은 내,외측으로 비대되어 내측과(안쪽관절융기, medial condyle)가 되며, 그 중간의 전면을 슬개면(무릎면, patellar surface)이라 한다. 뒷면의 중간에는 깊게 패인 파간왿�(융기사이오목, intercondylar fossa)가 있어 여기에 십자인대(cruciate ligament)가 부착된다.
2) 정의
대퇴골 경부 골절이란 대퇴골의 위쪽에서 대퇴골 골두 아랫부분인 대퇴골 경부에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다.
3) 원인
대퇴골의 경부 골절(neck fracture)과 전자간 골절(intertrochanteric fracture)을 합하여 흔히 고관절 골절이라 부른다. 이들은 모두 노인들에서 주로 발생하는데 노인성 혹은 폐경기성 골다공증으로 인해 단순한 낙상으로 발생하기 때문에 일종의 병적 골절이라 할 수 있다.