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Ⅰ. 개요

뇌성마비아의 운동장애에서 운동적 동작의 곤란은 주로 근 긴장에 기인하는 경우가 많으며, 근 긴장은 상지왿� 하지의 협응장애로 인해 스스로 운동을 조절하기가 어려우며, 대부분이 수반장애를 가지는 경우가 많기 때문에 행동의 범위가 제한되어 접촉하는 사람의 수나 기회가 적어 사물의 경험이나 견문이 협소하며, 학습의 준비를 이루는 경험적 배경인 직접경험이나 직접관찰 등의 빈곤은 물론 간접경험마저 제한되어 있어 탐색활동이나 신체적인 활동을 통한 놀이 활동에서 표현, 개념형성, 사회성 발달 등이 정상아에 비해 지체되어 있다.
신체적기능이나 인지적 능력에 문제를 보이는 뇌성마비아는 특히 소근육 운동능력이 떨어지는데 소근육 운동은 아동의 지각능력, 모방기능과 관련이 깊으며, 신변처리 기술과 쓰기학습에 필수적인 요소로 아동의 행동능력을 표현하는 수단으로 여러 행동발달영역들과 서로 밀접한 관련을 맺고 있다. 이러한 소근육 발달을 위해서는 놀이를 통한 여러 소근육 운동을 이용한 작업들이 필요하다. 그리고 기초 체력과 기능을 계속 보강시키고 개개인의 결함 조건과 장애 부위에 알맞은 프로그램을 적용하여 그들의 장애조건을 개선시켜 신체적 능력을 향상시킴으로써 일상생활을 어느 정도 완전하고 안전하게 할 수 있고 원활한 학업활동을 할 수 있도록 지도하여야 하나 대부분의 뇌성마비아동은 뇌기능 이상에 의한 운동장애왿� 언어, 사회성, 지각, 지능 등의 수반장애를 지니기 때문에 그들의 소근육 발달을 촉진시키기 위한 적합한 교육계획을 수립·실시 하고자 하여도 대부분의 훈련 프로그램이 일반적인 학습중심 이거나 단순한 훈련위주의 프로그램으로 구성되어 있어 학습지속력과 주의력이 부족하고 지각- 운동 장애를 가지고 있는 뇌성마비아동들이 흥미를 갖고 지속적으로 훈련 하는데 필요한 프로그램이 부족하다.

<중 략>

Ⅵ. 뇌성마비(뇌성마비아동, 뇌성마비장애인)왿� 근력

뇌성마비는 여러 가지 원인에 의하여 발생하는 미성숙 뇌의 비진행성 병변 또는 결손에 의한 뇌기능의 장애로 다양한 임상증상이 나타나는 임상증후군이다. 즉, 근력약화, 운동조절 능력 감소, 경직, 구축, 고유수용성 감각 결손, 균형능력 감소 등의 전형적인 반응을 보이게 된다.
뇌성마비에서 나타나는 근력약화는 여러해 전부터 인식되어 왔다. 정형외과적 환자나 운동선수에게 근력 강화 훈련이 많이 적용되나 뇌성마비아에게는 치료적으로 접근하는 경우가 드물었다. 경직성 뇌성마비 아동이 기능적으로 고차원적인 경우에도 정상아동과 비교 시 하지의 근력약화를 발견할 수 있다(Damiano, 1995; Wiley, 1998).