[노��복��론] 치매노인과 가족을 위한 구체적인 사례관리 실천사례

Ⅰ. 들어가는 글

노��복��법이 제정된 이후 20여년이 경과하는 동안 우리 사회의 노��문제는 완화되기 보다는 더욱 심화되고 다양화되고 있다. 그리고 앞으로 20여년 사이에 우리 사회가 초고령사회에 진입하게 됨에 따라 현행의 노��복��제도로는 노인들의 다양한 욕구왿� 문제를 해결하는데 많은 한계를 지닐 것으로 예측되고 있다.

<중 략>

1. 치매노인의 특성과 사례관리의 필요성
치매(dementia)란 용어는 원래 ‘정신이 나갔다’ 혹은 ‘제 정신이 아니다’라는 의미의 라틴어 dement에서 유래된 것으로 프랑스의 정신과 의사인 Pinel이 처음으로 사용하였다. 이러한 치매는 인지기능과 고등정신기능이 감퇴되는 대표적인 기질성 정신장애(organic mental disorder)로서, 단기 및 장기기억장애가 특징적으로 나타나며, 사고장애, 판단장애, 지남력장애, 언어장애, 계산능력의 장애, 성격변화 등이 점차적으로 수반됨으로써 직업, 일상적 사회활동 또는 대인관계에 지장을 받게 되는 복합적인 임상증후군이라고 정의할 수 있다.

<중 략>

Ⅳ. 치매노인을 위한 사례관리의 실제

위 사례는 한국치매가족협회 대전지부에 단순히 배회문제에 대한 대처방법을 상담해오면서 개입이 시작된 사례이지만, 치매노인 부양자가 치매가족 자조모임에 참석하면서 본격적인 사례관리가 이루어진 경우이다.

본격적인 사례관리를 위하여 부양자왿�의 상담을 통하여 노인이 치매에 대한 어떠한 의료적 처지도 하지 않은 점을 확인하여, 우선적으로 하세가왿� 치매척도를 활용하여 치매선별검사를 한 후 치매로 확신되지만 보다 정확한 진단을 위하여 지부의 운영에 참여하고 있는 대전의 ○○병원 정신과에 의뢰하여 의학적 진단을 받게 하였다. 그후 사례관리자가 직접 가정을 방문하여 치매노인의 일상생활동작능력을 직접 사정하고, 부양실태왿� 가족의 지원체계를 점검하여 며느리가 경험하는 심리적 문제왿� 욕구를 확인하였으며, 치매가족회원으로 지부에 등록한 상태이었으므로 서비스 자격요건에는 문제가 없어 사례관리를 실시하기로 상호 동의하였다.