의료사회사업론2A) 우리나라 의료급여제도의 개요, 현황 및 추이, 개선방안 등에 대하여 설명하시오.

1. 서론

현대사회에서는 질병이 점차로 사회화되는 상황에서 의료문제는 최저한으로 제공하여 건강하고 문화적인 생활을 영위하게 하는 일도 역시 사회복지정책의 중요한 영역이 되었다. 질병의 사회화에 대응한 의료의 사회화가 바로 그것이다.
의료급여제도는 저소득층과 특수집단의 의료궁핍을 해결함으로써 의료의 사회화를 이루려는 공공부조적 노력이라고 할 수 있다. 즉, 일정수준 이하의 저소득층을 대상으로 그들이 자력으로 의료문제를 해결할 수 없는 경우 국가재정으로 의료혜택을 주는 공공부조제도이다. 우리나라에서는 생활유지의 능력이 없거나 생활이 어려운 자에게 의료급여를 실시함으로써 국민보건의 향상과 사회복지 증진에 이바지함을 목적으로 제도화되었다.
의료급여의 구체적인 내용이나 방법, 제도는 나라에 따라 다양하게 실시되고 있다. 그것은 그 나라의 경제·사회적 체계가 상이하고 경제의 발전단계, 역사·문화적 특성, 의료공급체계의 본질 등에 의해 영향을 받기 때문이다.

<중 략>

우리나라는 의료 기술의 발달로 수명이 길어지고 최근 출산율이 빠른 속도로 하락하고 있는 추세로 인구 고령화 현상은 이미 80년대 말부터 본격적으로 시작되어 왔다. 사회가 고령화되어 간다고 하는 것은 오래 살아서 좋다고만 생각할 문제가 아니다. 개인, 가족, 사회적인 차원에서 어떤 영향을 미칠 것이며, 그 영향으로 인해 발생할 문제에 대한 대책을 세워야 한다는 것을 의미한다. 고령화가 가속됨으로서 경제활동 인구가 점차 감소되고 그에 따른 임금상승, 성장률 저하 등의 문제가 발생할 수 있다. 또한 노인복지 시설과 같은 사회복지왿� 관련된 분야에 있어서의 지출이 급증하게 됨에 따라 국가 재정이 부실해질 수도 있다.
고령인구 증가로 인한 건강보험의 재정을 건전화하기 위한 근본적이고 장기적인 대책은 보험의료비 지출에 가장 큰 영향을 미치는 의료공급자들에 대한 진료비지불제도를 개편하여 공급자가 의료비용을 절감할 경제적 유인을 갖도록 하는 것이다. 지속적인 의료비용 상승을 야기하고 사후적인 심사 및 감독비용이 많이 소요되는 행위별수가제를 바꾸지 않는 한 어떠한 정책대안도 건강보험 재정을 장기적으로 안정화시킬 수 없기 때문이다.