신경외과 검사 관련 레포트 (MRI, brain ct, 4 vessel angio)

MRI(magnetic resonance imaging, 자기공명영상)
자기공명영상은 신경학적 검사에 지대한 공헌을 한 진단기술이다.
종양, 감염,부종,출혈,혈관기형,퇴행성 질환,선천성 질환 그리고 허혈부위왿� 같은 병리적 형태를 영상화할 수 있다.MRI스캔은 CT를 포함한 다른 영상이 할 수 없는 매우 세부적인 정보를 제공한다. 생물체 내에서 물과 같은 수소핵의 밀도 차이를 보이는 주위 조직을 지도화 함으로써 뇌 등의 신체구조에 대한 자세한 영상을 얻을 수 있게 되었다. CT 스캔처럼 MRI도 선택된 신체 부위의 영상을 생성하기 위해 컴퓨터 기술을 사용한다. MRI는 인체에 가장 많은 수소원소의 영상이다. 수소이온은 강한 자기장 안에서 단일 형태로 정렬한다. 라디오파는 단일 형태의 도는 모양을 생성하면서 직각으로 늘어서고, 그런 다음 수소핵이 이전의 정렬상태를 뒤집는데, 이를 공명이라고 한다. 라디오파가 정지하면 핵은 이전의 정렬상태로 되돌아간다. 이것을 단일형태 정렬로 되돌아가는 이완기라고 한다. 핵이 이완함에 따라 라디오파가 방전된다. 각각의 구조 형태는 수소핵의 밀도왿� 이완시간에 따라 다른 신호를 방출한다. 그리고 라디오파 신호는 MRI 컴퓨터에 의해 처리되어 고해상 영상이 생성된다.

<중 략>

-대체영양법(OE법 등)의 결정
조영제를 첨가한 모의음식으로는 젤라틴 젤리(연하식의 버팀목 격이다), 한천 젤리(쌀밥의 모의 음식이다), 쿠기, 찐빵(저작, 음식덩이 형성 능력을 평가한다). 모의 약제(황산바륨 파우더를 정제 또는 캡슐로 만든 것), 퓨레(puree)식, 물 마시는 상황을 흉내내기 위한 모의식품으로서 40%희석 황상바륨을 준비한다. 퓨레식은 황산바륨액에 증점제(점도를 증가시키는 제재) (토로미크리아, 술킹, 소프티아 등)를 첨가하여 약간 차진정도(생크림 또는 돈까스 소스의 점도)나 묽게(넥타의 점도) 조절하여 사용한다.
겿�사체위
우선은 보통식사를 하는 체위(각도)로 검사를 시행한다. 단, 장기간 음식을 경구로 섭취하지 않은 환자나 심한 연하장애가 명백하게 존재하는 경우는 30도 앙왿�위(supine position)에서 목을 앞으로 굴곡시킨 자세붜 시작한다. VFS의 결과나 임상증상을 관찰하면서 체간 각도를 울리고 (30도45도60도90도), 머리도 베개에서 떼도록 한다.
음식물 형태
모의식품 중 흡인의 위험이 가장 낮다고 생각되는 순서로 검사를 진행한다. 즉 ①젤라틴 젤리 슬라이스②점도가 높은 액체③잘게 부순 젤라틴 젤리④점도가 낮은 액체⑤물의 순서로 시행하고 각각 일회 섭취량을 3, 5, 8g 등으로 서서히 증량시키면서 단계적으로 진행한다.