성��간호학케이스스터디, case study, 사례연구, 쯔쯔갿�무시

Ⅰ.서론
쯔쯔갿�무시병은 국내에서 가장 흔한 가을철 열성질환으로 제주도를 포함하여 전국에서 매년 수천 명의 환자가 발생하고 있다. 임상적으로 고열, 두통, 원발 병변인 가피(eschar)왿� 반점상 발진이 특징이다. 늦게 치료가 되거나 고령자에서 드물게 쇼크, 호흡부전, 신부전, 의식저하 등의 합병증으로 사망하는 경우가 있고, 합병증 없이 치료된 후에도 전신 쇠약감, 식욕부진이 수개월간 지속되는 경우가 많아 조기에 진단하고 치료하는 것이 중요하다.
실제로 임상에서는 가을철에 급성 열성질환으로 내원한 환자들에 대해 이들 질환의 가능성을 모두 고려하여 경험적 치료를 하는 경우가 많으며, 이들의 원인 병원체인 렙토스피라(leptospira), 한탄바이러스(Hantan virus), O. tsutsugamushi에서 유래한 ‘렙탄가무시’란 명칭으로 통합하여 다루고 있다. 초기 임상 양상이 유사하긴 하지만 이들 질환들은 조금씩 다른 임상적 특징과 경과를 보인다. 이들 질환들은 모두 사람 간에는 전파되지 않으므로 환자를 격리할 필요는 없으며, 제3군 법정전염병으로 환자나 의사환자 모두 7일 이내에 보건소에 신고하여야 한다.
본고의 환자는 여자 분으로 위왿� 같은 질환으로 인하여 병동에 입원해 있으신 분이다. 이 분에 대하여 알아보기 전에 쯔쯔갿�무시병의 정의에 대하여 알아보고 쯔쯔갿�무시병에 걸리는 원인과 증상에 대하여 알아보겠다. 그 후에 환자에 대하여 알아보자.

Ⅱ.본론

문헌고찰

▶ 정의
쯔쯔갿�무시병은 Rickettsia tsutsugamushi에 의한 급성 열성 전염병으로 쥐 등에 기생하는 진드기(mite)에 물려서 감염된다. 1-2주의 잠복기를 거치며, 피부발진은 발병 후 5-8일경에 몸통에 주로 생기며, 진드기가 문 곳에 피부궤양을 볼 수 있다. 유행성 출혈열, 렙토스피라증과 구분하기 위해서는 혈청학적 검사가 필요하며, 환자를 격리시킬 필요는 없다. 쯔쯔갿�무시병은 동남아시아 및 극동지역에서 발견되는 감염증이며, 국내에서는 현재 전국 각처에서 발생되고 있다. 숲에서 감염되는 까닭에 국내에서는 계절적으로 늦가을에 많고 겨울철에는 발생되지 않으며, 농부, 군인, 야외활동을 하는 사람들이 주로 감염된다.