다태임신

Ⅰ. 다태임신

1. 다태임신의 원인과 정의
쌍둥이 임신은 크게 일란성 쌍둥이 임신과 이란성 쌍둥이 임신으로 나눌 수 있다.
일란성 쌍둥이 임신은 하나의 수정란이 생긴 후 첫 수일 안에 2개로 분리되면서 생기고, 이란성 쌍둥이 임신은 2개의 난자가 각각 수정됨으로써 생기게 된다.
일란성 쌍둥이의 빈도는 약 1/250 로 일정하지만 불임 치료의 경우 약간 증가하는 것으 로 되어 있고, 이란성 쌍둥이의 빈도는 인종, 유전성(가족력), 산모의 나이, 불임 치료 여부의 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 쌍둥이 이상의 임신을 고위 다태 임신이라고 하는데 고위 다태 임신은 다양한 경우가 있을 수 있다. 예를 들어, 세 쌍둥이는 세 개의 수정란에서 생기는 경우, 두 개의 수정란 중 하나가 수정 후 분리되어 두 명의 일란성 쌍둥이왿� 한 명의 이란성 쌍둥이가 되는 경우, 드문 경우지만 한 개의 수정란이 세 개의 배아로 나뉘는 경우가 있을 수 있다.

<중 략>

①가슴붙은쌍둥이(thoracopagus):가슴에서 결합한 경우로 가장 흔하다.
②배붙은쌍둥이(omphalopagus): 앞복벽에서 결합한 경우
③머리붙은쌍둥이(craniopagus): 머리뼈가 결합한 경우
④궁둥붙은쌍둥이(ischiopagus):골반뼈가 결합한 경우
-예후는 공유된 장기의 특징이나 공유된 정도에 따라 결정되는데 생명에 필수적인 장기 를 공유하지 않았다면 외과적 분리수술이 성공적일 수 있다.

⑶무심장쌍둥이(acardiac twin)
-단일 융모막 쌍둥이 임신의 드문 형태로서 태아가 공유하는 태반에서 큰 동맥간 연결 과 정맥간 연결에 의해 발생하며 쌍둥이간의 혈류 역학적 균형이 깨져서 한태아의 심혈 관계까지 대신하게 된다. 혈류순환을 대신하는 태아를 pump twin이라하며 다른태아를 acardiac twin이라 한다.