성��간호학 ostomy care

장루를 사용하는 이유
환자들은 장수술을 하고 그 결과를 여러 가지 이유에서 장루를 하게 된다:
*거대결장 같은 유전학적 결함
*미숙아 시기에 장관에 부적당한 피가 흐를 때(장의 괴저성 부분의 제거는 일시적인 인공 항문 성형술을 필요로 함.)
*복부의 외상성 상처
*암, 게실염, 가족성 polyposis, 크론병, 허혈성 장 과정, 그랜드병, 궤양성 대장염

장루의 유형
만들어진 장루마다 다른 이유들이 있고, 장루의 종류 또한 다르다. 내과의사는 장루 수술의 종류가 질병이나 상처의 위치왿� 성질에 기반이 되어 필요로 하는 것을 결정한다.
고리장루(loop stoma)는 장의 고리가 복부 표면에 있어서 그러한 이름을 갖게 되었다. 개구부는 장의 고리에서 만들어진다. 이러한 종류의 장루는 보통 일시적이다. 일시적인 장루가 닫힐 때 보통 2~3달 안에 닫히고 장은 다시 정상 기능을 하게 된다.
이중 통 장루(double-barrel stoma)는 장의 부분이 제거되고 2개의 장루 형성을 위해 2개의 끝이 표면으로 왔을 때 형성된다. 첫 번째 장루는 근위부에서 기능하고 다른 하나는 원위부에 있는데 기능은 하지 않는다. 원위부 장루는 때때로 점액루라고 부른다. 이러한 나눠진 장의 두 개의 잘려진 끝은 완전히 치료될 때 아마 영구적으로 되거나 복구될 것이다.
장루 끝은 보통 질병이나 병리학적인 상태에 있을 때 만들어질 것이다. 더 많은 곳으로 퍼지는 것을 예방하기 위해 영향을 받는 부분과 결장 밑에 모든 부분이 제거될지도 모른다. 장루는 결장에 포함되는 가까운 곳에 위치된다. 그리고 지속적 또는 일시적으로 가지고 있어야 할지도 모른다.

수술 전 계획
외과의사왿� 장절개 치료 간호사 또는 장절개 치료 간호사는 치료적 계획을 나누어 함께 작업한다. 환자의 느낌과 태도의 치료적인 사정은 결정되어야하고 환자는 의사소통할 용기가 있어야한다.

-해부왿� 생리 교육
가능하면 언제든지 환자에게 위장관의 해부왿� 생리에 대해 알려주어라. 도표왿� 정보시트가 모든 환자에게 주어져야만 하고 당신의 환자에게 위장관의 모델을 보여주고 설명하여라.
만약 결장루가 있다면 소장을 강조해라. 소장은 소화왿� 약간의 흡수가 발생하는 곳이라는 설명을 한다. 소장은 26피트로 길고 1인치의 지름으로 되어있다. 소장은 십이지장, 공장, 회장 3부분으로 되어있다. 궤양성 결장염을 포함한 수술은 결정의 제거왿� 회장으로부터의 장루생성을 의미한다.