nelaton, foley, suture, CPR, intubation, Defibrillator 응급실 실습자료

1. 단순 도뇨 (Nelaton catheterization)
1) 목적
(1) 방광팽만(요정체)를 즉시 완화
(2) 방광세척이나 약물 주입
(3) 무균적 소변 검사물 채취
(4) 배뇨 후 방광의 잔뇨량 측정
(5) 무균적인 소변검사물을 수집
(6) 수술 전, 중, 후 진단검사 전 방광 비우기 위해 시행
(7) 만성적인 배뇨장애 대상자의 장기적인 관리
2) 준비물품
- foley set (puspan, st. hemostate, small bowl), 윤활제, nelaton catheter(#6~9Fr), 소독액 (남성 : betadine, 여성 : chlorhexidine), 멸균장갑, 소변기, 방수포, 검체용기(urine cup, culture urine cup)
- 여성의 경우 betadine을 사용 할 때 질내산도에 영향을 미치게 되므로 여성에게 사용하 지 않음.

<중 략>

압박위치는 가슴의 가운데(흉골의 아래쪽 중간) 이다.
압박방법 - 성인에서는 흉골이 최소 5cm 압박될 정도의 강도로 압박하고, 소아에서는 흉곽 전후 직경의 최소 1/3(소아에서는 5cm, 유아에서는 4cm)만큼 눌리도록 압박한다.
가슴압박과 인공호흡의 비율 - 가슴압박 : 인공호흡의 비율을 30:2로 하고, 기관내삽관 되어 있는 환자에게는 가슴압박을 중단하지 않고 계속하면서 인공호흡은 분당 8-10회로 한다.
그리고 제세동기의 사용으로 심폐소생술을 반복한다.
소아의 심폐소생술
1) 반응의 확인
심정지가 의심되는 소아환자를 발견하면 아이를 큰소리로 반응을 확인한다.
2) 호흡 및 순환 평가
소아에서 심정지를 확인할 때 유아를 제외하고는 목동맥 또는 대퇴동맥의 맥박을 촉지한다, 유아는 목이 매우 짧고 연조직이 많아 목동맥의 맥박을 확인하기 어렵다. 따라서 유아에서는 상환동맥에서 맥박을 만져서 심정지 여부를 확인한다.
호흡이 없는 소아에서 10초 이내에 맥박을 분명히 확인할 수 없는 경우에는 순환이 유지되지 않다고 판정하여 즉시 심폐소생술을 시작한다. 맥박수가 분당 60회 미만인 소아에서 청색증이 나타나는 등 순환상태가 불량하면 가슴압박을 시작한다.