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급성심근경색증 케이스(AMI case study)

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최초등록일 2014.03.25 최종젿작일 2013.08
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급성심근경색증 케이스(AMI case study)
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    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    < 심장의 구조왿 기능 >
    < 급성 심근경색증 >

    Ⅱ. 대상자 정보
    1. 일반적 자료
    2. 주관적 자료
    3. 객관적 자료
    4. 치료원칙
    5. 약물요법 Study

    Ⅲ. 간호과정적용
    1. 우선순위
    2. 간호과정

    Ⅳ. Reference

    본내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    < 심장의 구조왿 기능 >
    1. 심장의 기본 구조
    심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육 기관으로, 크기는 보통 성인의 주먹만하다.
    심장에는 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루에 약 7,000L 이상 혈액을 분출한다. 심장은 심낭에 둘러싸여 있다. 내층(장측 심낭)과 외층(벽측 심낭) 사이를 심낭강(percandial space)이라 하는데, 이 공간에서는 약 10~20mL의 묽고 맑은 심낭액이 있다.
    장측 심낭은 심장과 큰 혈관의 일부를 싸고 있다. 벽측 심낭의 앞쪽은 흉골의 검상돌기(xiphoid process)왿 흉골벽, 뒤쪽은 척추, 아래쪽은 횡경막에 부착되어 있다.

    <중 략>

    ① 지속적인 감시의 필요에 대해 대상자왿 가족에게 교육한다. 항상 경보장치를 켜놓는다.
    ① 지속적 감시로 의료진은 리듬의 변화를 확인한다. 가족에게 지속적 감시에 대한 설명은 불안을 감소시킨다.
    ② 심첨박동수를 사정한다. 심음의 변화를 청진한다.(잡음, 마찰음, S₁, S₂).
    ② 심첨박동수는 조기심장대상부전과 심박출량의 잠재적인 감소를 암시한다. ③ 만약 부정맥이 발생하면 매번 근무 시왿 필요할 때마다 리듬을 기록한다. 심전도에서 맥박수, QRS, PR, QT분절을 측정한다. 대상자의 기본 값에서의 어떠한 변화라도 보고하고 기록한다.
    ③ 부정맥은 심근경색증 후 가장 흔한 합병증이다.
    ④ 1분에 6회 이상 또는 다발성(multifocal)조기심실수축은 의사에게 보고한다.
    ④ 다발성 조기심실수축은 심실의 흥분을 나타내고, 이것은 심박출량을 감소시키고 생명을 위협하는 부정맥으로 진행될 수 있다.
    ⑤ 처방된 항부정맥제를 투여한다.
    ⑤ 항부정맥제는 심근의 흥분성을 감소시킨다.

    참고자료

    · 박상연 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ. 정담미디어
    · 박상연 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획Ⅲ. 정담미디어
    · 전시자 외(2011). 제5판 성인간호학 상. 현문사
    · 박정숙 외(2013). 제7판 성인간호학Ⅰ. 엘스비어코리아
    · 이영휘 외(2011). 제 8판 성인간호학 Volume 2. 정담미디어
    · PCN 편찬위원회(2010). PCN 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학-심혈관질환. 정담
    · 김금순 외(2012). 일곱째판 성인간호학Ⅰ. 수문사
    · 범진필 외(2009). 개정 4판 임상약리학. 청구문화사
    · 김금자 외(2012). 제 2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
    · 송경애 외(2009). 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 수문사
    · 최순희 외(2011). 제 2판 Nursing Process 간호과정. 현문사
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