IABP, 댿�동맥내 풍선펌프

댿�동맥내 풍선펌프(IABP : Intra aortic balloon pump)는 좌심실부전 환자에서 급성 또는 단 기간 치료로 행해지거나 심부전 환자의 보조적 치료방법이다. 좌심실의 기능을 일시적으로 보조해 주는 장치를 말한다. IABP의 적응을 통하여 관상동맥 관류 증가, 전신관류를 증가시 키고, 심근 작업량과 후부하를 감소시킴으로써 심근의 공급량을 증가시킨다.

2) 적응증
- 수술 후의 심장기능 보조 : 가장 보편적으로 사용되는 용도로 심장수술 후에 모든 약물 치료에도 불구하고 적절한 혈역학적 기능을 유지 할 수 없을 때 IABP 시행 대상이 된다.
- 수술 전의 예방적 심장기능 보조 : 주로 좌측 주 관상동맥 협착증 환자나 심한 좌심실 부전이 있는 환자들에서 수술 전에 예방적으로 삽입.
- Refractory unstable angina : 내과적 치료에 전혀 반응하지 않는 경우에 적응이 된다.
- cardiogenic shock : 급성 심근경색증 이후에 심장성 쇼크가 생기면서 내과적 치료에
반응하지 않을 때 적응된다.
- AMI : 급성 심근경색의 합병증으로 심실중격결손, 승모판 폐쇄부전, 심실성 부정빈맥 등 이 발생할 수 있다 이런 증상들이 내과적 치료에 반응하지 않을 때 적응된다.
- myocarditis
- severe angina, ventricular failure
- myocardial infarction, cardiomyopathy
- low cardiac output
- 경색 후 협심증
- 심실성 불응 부정맥
- 조직 관류의 저하

3) 작동기전

: 대퇴동맥이나 말초동맥으로부터 풍선을 부착한 관을 좌쇄골하동맥 바로 아래까지 삽입하 고, 풍선의 수축과 확장을 심장의 박동주기에 맞추어 구동장치를 동작시킨다. 이는 심장 의 확장기에 풍선이 확장되고, 수축기 직전에 풍선이 급속히 수축되어 좌심실압을 저하 시키게 된다.