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다태아 제왕절개 -모성 케이스 스터디, 교수님께 칭찬받았습니다. A+자료입니다.

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최초등록일 2014.07.29 최종젿작일 2013.05
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    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호과정
    3. 참고문헌

    본내용

    ▩특징
    ➀간호사는 수술 전 면담을 통해 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악한다.
    (수술 절차, 수술 후 입원기간, 도뇨관과 정맥수액공급 등과 같이 수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등) 그리고 병실 환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지, 특이체질 여부 등도 파악해두는 것이 좋다.

    ▩수술 위험요인의 확인
    ➀불충분한 영양상태: 비만하거나 단백질, 비타민 결핍이 있는 산부의 경우에는 수술 후 상처 회복이 제대로 되지 않으므로 수술하기에 위험하다.
    ➁연령: 산부의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향을 준다.
    ➂일반적인 건강상태: 심장병, 당노병, 빈혈, 간질환이나 신장질환 등은 수술의 위험요인이다.
    ➃수분과 전해질 균형: 수술 전 구토, 설사나 불충분한 수분 섭취 등은 저혈량증을 유발하므로 수술 전에 수분 전해질 불균형을 예방하기 위하여 정맥으로 수액을 공급한다.
    ➄심리상태: 두려움에 차 있는 신부는 마취 시 심장마비를 일으킬 수 있는 위험이 있으므로 수술 전 충분한 설명을 필요로 한다.
    ➅수술 형태: 임부는 자궁의 상부가 위를 압박하고 있기 때문에 전신마취 시 흡인의 위험이 상당히 높다.

    <중 략>

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    주의사
    1)졸음을 유발할 수 있으므로 , 본제 투여중인 환자에게는 자동차 운전 등 위험을 수반하는 기계조작 등에 대해 주의시켜야 한다.
    2) 장기간 스테로이드요법을 받고 있던 환자로, 본제를 투여함에 따라 스테로이드제를 감량할 경우에는 충분한 관리하에서 서서히 한다.
    3)신장애 환자에서 이 약의 혈중농도를 상승시킬 수 있다. 또한 상승은 혈중농도가 지속될 우려가 있으므로-저용량(즉 1회량 5밀리그람)부터 투여하는 등, 신중히 투여하고, 이상이 관찰되는 경우에는 감량, 휴약등의 적절한 처치가 필요하다.

    참고자료

    · MEDIC MEDICA, 왜 무엇을 & 어떻게 – 9. 여성건강간호학, 파주: 의학서원, 2009 p56~57
    · 김정애 외, 진단적 검사왿 간호, 파주: 수문사, 2011,p231~237
    · 정미영 외, Mosby’진단검사간호 핸드북, 서울: 정담미디어,2011, p524~529
    · 유은광, 모성 여성건강간호학1, 서울: 현문사, 2008, p205~207
    · 최영희 외, 간호진단과 간호중재, 서울:현문사, 1999, p453~459, 492~495
    · Susan Scott Ricci, 여성건강간호학1, 서울:정담미디어, 2011, p89~91
    · 성미혜, 강정희, 간호과정-과학적, 체계적 문제 접근-, 서울: 정문각, 2010, p232~233, 270
    · 김정애, 정안순, 포널스‘s 포켓시리즈 간호진단, 서울: FORNURSE, 2010 , p80, 212,157, 263
    · 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학2(모성간호학), 수문사, 2012, p599~605
    · 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학1(모성간호학), 수문사, 2012.03.02, p486~492
  • 자료후기

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