응급실 뇌내출혈 A++ 케이스입니다.

1. 해부생리
뇌 내 출혈을 이해하기 위해 신경계의 구조를 먼저 살펴보겠다. 신경계는 크게 중추신경계왿� 말초 신경계로 나뉘고, 중추신경계는 뇌왿� 척수(등골)로 이루어진다. 뇌는 딱딱한 두개골에 둘러 싸여 있고, 두개골 안쪽으로 다시 뇌막이라 불 리는 3층의 막(경막, 지주막, 연막)이 뇌를 덮고 있으며, 지주막하 공간에 뇌척수액이 있어 뇌가 떠있는 형태로, 여러 구조가 뇌를 보호한다. 뇌는 대뇌, 시상, 뇌간(중뇌+뇌교+연수), 소뇌로 나눠진다. 대뇌는 뇌의 가장 큰 부분으로 좌,우 반구가 마치 껍질을 깐 호도 같이 생 겼고, 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽으로 다시 나누어집니다. 감각 신경을 통해 전신의 정보를 받아들여 통합, 분석하며, 적절한 운동 신경 등을 통해 온몸에 명령을 내립니다. 특히 대뇌 피질은 사고, 판단, 감정, 기억, 언어 등 의 인지 기능을 담당한다.

<중 략>

1. 응급환자 정보
성별 : 남 나이 : 56세
내원일시 : 2014. 7. 3 15:00
보호자 : 딸
내원경로 : 응급실
내원수단 : 중앙119

2. 병력기록
C/C : Headache, Rt.side weakness, mental change
입원동기 : 상기환자는 금일(7/3) 14시경 친구왿� 음주1병하고 돌아가는 길 미끄러져 뒤로 넘어져 친구의 신고로 중앙 119타고 본원 응급실로 내원함.
진단 : Early hemorrhagic contusion

Vital sign & Mental state & SpO2
BP : 140/90, P : 84, T : 37.1, Mental state : Drowsy, SpO2 : 94%

Triage : A , Acute

History of present illness
Onset ; 7월 3일 14:00
Location : head
Duration : 1시간
Characteristic factors : 넘어진후 2~3분간 의식없음.
Associated Symptoms : dizziness, 오른쪽 비출혈, 오른쪽다리절음, Vomitting
Relieving/Aggravating factors : (-)
Treatments attempted : (-)