신생아씄 RDS

진단명: RDS(Respiratory distress syndrome)

아기명: 이 O O
성별/나이: 남아 / 35주
입원일: 2014. 08. 10

질병과정
local에서 Delivery 후 chest retraction, SpO2: 87% check 되어 ambubagging(5~10L)하면서 transfer 옴.
중환자실 내원시 SpO2: 88% checked
-> O2 3L 공급시 SpO2: 91%까지 checked
O2 5L까지 증량 후 95% checked
40분후 SpO2: 92% check되어 intubation 시행함
(ventilator SIMV-> IMV-> extubation 후 High flow
/FiO₂0.4 (4L)로 교환한 상태임)

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➀ 체온유지
저체온, 고체온일 경우 대사 요구량 증가
➁수액 및 영양
수분공급의 과잉 ; 폐부종, 폐 유순도감소, 폐저항 증가, 말초기도폐쇄 등으로 인한 저환기로 경과를 악화시킴
수분공급의 부족 ; 저혈량증 상태가 되면 대사성 산증이 악화되어 경과 악화
➂ 자발적 이뇨왿� RDS
;생후 2~4일째 자발적 이뇨가 일어난 후 폐기능이 호전됨
;이뇨로 인해 폐유순도 및 폐저항이 감소되고 폐기능이 호전되면서 산소화 및 인공호흡기 setting 호전보임
;이뇨가 늦을 시 오랜 기간 높은 압력의 인공호흡기 치료를 필요로하게 되어 햐우 만성 페질환의 이환율이 높은 것으로 알려짐

<중 략>

▶ 선천성 대사이상 screening 검사
-우리 몸의 생화학적인 대사 경로를 담당하는 효소나 조효소의 결핍으로 발생하는 질환이다
증상이 발현하기 전 조기에 진단하는 것이 중요하므로 정부에서는 모자보건사업으로 신생아 선별 검사를 지원함.
-수유를 진행한 지 2~3일 후에 구토, 쳐짐, 경련, 혼수 등과 같은 비특이적 증상이 나타나며 신생아 시기 감염으로 인한 패혈증과 비슷한 양상을 보인다. 갈락토스혈증, 유기산뇨증, 요소회로계 대사질환, 단풍당뇨증, 타이로신혈증 등을 포함한다.