모성간호학 임신성 고혈압 - 자간전�� 켿�이스 / 간호진단 / 문헌고찰

Ⅰ. 임신 중 고혈압성 장애

1. 정의왿� 분류

1) 정의
임신 중 고혈압성 장애(hypertensive disorders of pregnancy)는 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 중 혹은 산욕 초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 임신은 다양한 심혈관계의 변화를 가져오기 때문에 임신 전에 정상 혈압이었던 임부가 혈압이 상승되거나, 고혈압이 있던 임부가 더욱 악화될 수 있다. 임신으로 인해서 가장 많이 나타날 수 있는 의학적 변화인 고혈압은 전체 임신 여성의 7~10%에서 나타나고 있다.
임신성 고혈압은 임신 중 처음으로 혈압이 140/90mmHg 이상으로 증가한 것을 말한다. 또한 임부가 6시간 간격으로 두 번 혈압을 측정하였을 때 평상시 혈압보다 수축기 혈압이 30mmHg 이상, 이완기 혈압이 15nnHg 이상 상승하면 임신성 고혈압이라고 한다.
부종이나 단백뇨를 동반하지 않은 고혈압이나 분만이나 산욕 초기에 잠시 나타났다가 분만 12주 이내에 정상으로 회복되는 경우를 후기 혹은 이행성 고혈압(transient hypertension)이라고 한다.

<중 략>

3. 중증 임신성 고혈압의 치료 및 간호로 바르게 조립된 항목은?
1) 이완기압이 90~100mmHg 사이일 때 혈압강하제를 투여한다.
2) 혈압 하강제, 이뇨제는 산모의 건강을 위해 절대 사용하지 않는다.
3) 탈수 예방을 위해 구강이나 정맥을 통하여 수분을 최대한 공급한다.
4) 경련 예방을 위하여 근육 내로 MgSO4를 투여한다.
5) 임부가 의식이 명료하고 오심, 경련 증상이 없다면 고단백 식이, 적절한 염분을 제공한다.
정답 : 5번
해설 : 1)- 이완기압이 110mmHg 이상일 때 투여하며, 치료적 수준은 90~100mmHg이다.
2)- 혈압하강제, 이뇨제는 되도록 사용하지 않는데 필요시에는 투여하게 된다.
3)- 중증 임신성 고혈압의 경우 수분제한을 한다.
4) 경련 예방을 위하여 정맥 내로 MgSO4를 투여한다. 황산마그네슘은 중추신경 억제제로서 경련을 조절하고 혈관을 확장하여 혈압을 하강시킨다. 독성을 보이면 10% calcium gluconate 정맥 투여한다.