전슬괿�절치환술 TKR ; total knee replacement 켿�이스

Ⅰ. 서론
외과란 수술로 환자의 질병이나 상태를 치료하는 것으로 약물치료가 주를 이루는 내과에 대비되는 학문이다. 외과병동에 근무하면서 골절, 염증, 결석 등으로 인해 수술을 하는 환자분들을 볼 수 있었다. 그 중 appendicitis으로 인한 laparoscopic appendectomy, gallbladder stone으로인한 laparoscopic cholecystectomy, OA(osteoarthritis)혹은 gonarthrosis으로 인한 TKR(total knee replacement)하신 환자분들이 많았다. 병동 선생님들의 수술 전⦁후 간호를 살펴보면서 TKR간호에 좀 더 관심이 갔고, 이에 나는 primary gonarthrosis, bilateral으로 인한 계속되는 knee pain으로 TKR하기위해 Adm.하신 최○○(F/66)을 공부해보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌 고찰
1. 전슬관절 대치술 Total knee replacement, TKR

- 무릎관절을 형성하는 손상된 골을 제거하고 인공관절을 부착함으로써 변형을 교정하여 보행을 포함한 일상적인 생활을 가능하게 해주는 수술
- 최근 기술 발달로 인해 15~20년 장치 추적 관찰 결과 나이에 관계없이 90~99% 높은 생존률을 나타냄
- 지금까지 주로 노년층에게 시술 되었지만 최근 들어 환자의 연령층이 낮아지는 추세임
- 목적 : 동통이 있거나 변형이 있는 퇴행성관절염 및 류마티스관절염, 외상성관절염 환자에게서 동통완화, 관절 운동 개선, 안전성부여, 변형 교정하기 위함
- 적응증
● 류마티스 관절염이나 골관절염으로 관절이 파괴된 환자
● 외상성 또는 다른 질병으로 인한 이차적 관절연골의 파괴가 있는 환자
● 무릎이 불안정하고 일상생활활동에 어려움이 있는 경우
● 전신관절염으로 기능의 제한이 많은 젊은 환자
● 심한 대퇴- 슬개 통증을 가진 노인환자

- 금기 : 심한 골다공증, 감염, 비만, 의욕상실 등이 있는 경우 (새로운 관절이 적절한 기능을 하지 못하기 때문)