[간호괿�리] 욕창예방을 위한 CQI 시스템 구축 기획안

1. 욕창예방을 주제로 설정한 CQI 팀 운영 배경 및 의의

입원환자에게 욕창이 발생하게 되면 고통과 불편을 줄 뿐만 아니라 욕창치료로 인해 합병증 발생의 위험이 증가하며 심한 경우 생명을 위협하고 사망까지 초래하는 중대한 결과를 가져오기도 한다. 또한 간호제공자 측면에서는 주의태만, 잘못된 환자관리로 인한 죄책감, 실패감 등의 감정으로 인하여 간호업무 수행의 효율성이 떨어질 수 있다. 따라서 체계적인 방법으로 욕창예방과 중재를 실시할 필요가 있다.

미국의 경우 CQI를 통한 욕창관리가 중환자, 장기 요양환자, 노인 환자 등 다양한 의료 수혜자를 대상으로 시행하여 관리가 정형화 되고 있으며, 욕창 예방에 대한 각종 연구가 질 향상 활동을 수행하고 있는 의료인으로부터 이뤄지고 있다. 따라서 욕창 관리를 단순히 간호의 한 영역으로 규정하여 행하였던 과거의 관행에서 탈피하여 욕창 치료보다는 예방의 관점에서 관련된 직종간의 팀웍을 통하여 다양한 관리 방안을 마련하고 이를 체계적으로 시행하기 위한 기초를 마련하는 것이 시급한 과제라 할 수 있다.

호스피스 대상자의 진단명 대다수를 차지하는 암은 현재 우리나라에서 사망 1위를 차지할 정도로 무서운 질병이며, 우리나라에서는 매년 12만 여명의 새로운 암 환자가 발생하고, 해마다 6만 5천여 명이 암으로 사망한다. 암 환자의 절반 이상은 암이 치유되지 않고, 심한 통증을 겪으면서 사망하며, 특히 임종에 이르는 마지막 2-3개월은 대부분 심각한 통증이 동반된다. 말기 암 환자에서 통증은 굉장히 중요한 문제로, 단순히 간과할 수 없다. 암의 합병증 중 일반적인 증상으로 호발 하여 통증을 일으키는 욕창은 말기 질환 환자의 20%에서 나타난다.

욕창 예방이라는 것은 질병의 종류나 상태를 초월하여, 욕창 예방이 필요로 하는 대상자가 특정인이 아닌 의료 서비스를 제공받고 있는 모든 환자이며, 의료 서비스 제공자의 관심과 체계적인 관리가 선행된다면 일련의 목표를 이루고 지속시킬 수 있는 좋은 질 향상 대상이라 할 수 있다.