구강암 케이스 스터디. 호스피스 환자 간호, 성인간호학 케이스 스터디

Ⅰ. 서론
A. 간호사례 선정이유
이번에 실습한 ㅇㅇ 병원 ㅇㅇ병동은 호스피스 병동과 종양병동이었다. 첫날 라운딩을 하면서 케이스로 누구를 잡을 까 고민을 하였는데 인턴선생님이 오셔서 구강암 환자의 neck wound dressing을 하는 것을 보게 되었다. 목 안으로 크고 깊은 fistula가 있는 것에 매우 충격을 받았고 PAIN을 심하게 호소하셔서 구강암이 무엇이길래 저렇게 힘이 드는 것인지 궁금증을 느꼈다.
구강암이라는 것이 간암, 폐암 보다는 익숙하지 않아서 생소한 느낌이었지만 그 환자의 PAIN을 조절 할 수 있는 방법이 없을까 도왿�드리고 싶다는 마음에 구강암에 대한 사례연구의 필요성이 느껴져서 이 CASE STUDY를 시행하게 되었다,

B. 연구 사례 및 방법
연구 대상 : 63세 남자 환자로 내원 약 1개월전부터 Rt lateral neck 쪽으로 skin에 fistula 발생하였으며 이후 wound 커지면서 pain discharge 동반되는 양상 보여서 상기 lesion에 대한 management 및 CTx위해서 admission하신 분이시다. poor oral inteke, general weakness, neck pain 호소, neck swelling 있었다고 하였다. 암으로 인한 NECK WOUND 때문에 매우 심한 PAIN을 호소하셨다.

<중 략>

-출혈 예방을 위해 시술부위에 4시간 정도 sand bag 대고 침상에서 안정을 취하도록 함
-폐기종, 색전증 같은 부작용을 관찰하고, 삽입된 카테터가 당겨지거나 카테터 내부가 혈전에 의해 막히는 경우 카테터를 제거해야하므로 주의를 요함
-daily dx
6. 부작용
- 감염위험성 높음
- 관이 좁아 잘 막히고 헤파린으로 1주일에 1번 세척해야함(3cc)
- 잡아당기면 잘 빠짐.
C. 호스피스
1. 호스피스의 정의왿� 목적
◆정의: 완치가 불가능한 환자왿� 환자의 가족을 사랑으로 돌보는 행위를 말한다. 환자가 남은 삶 동안, 한사람의 존귀한 인간으로서 의미있고 행복한 삶을 살고 생의 마지막 순간을 편안하게 맞이하도록, 신체적 정신적 영적 요구를 돌보아 드리며, 또한 사별가족의 고통과 슬픔을 덜어드리는 일을 하는 총제적인 돌봄이다.