성인간호실습 당��병 케이스 스터디

2. 본론
(1)대상자 선정

①대상자 브리핑
66세 남자 김○배님으로 2013년 5월 20일 weakness왿� supportive care를 받기위해 본원에 입원하였으며 20년전 당뇨왿� 고혈압을 진단받았고 가족력은 없다. 합병증으로 10년 전 두 눈을 실명하였으며 2012년 3월 발의 일부를 절단하였고 현재 ESRD(End Stage Renal Disease)로 진행되어 일주일에 3번 혈액투석 중이다.

② 일반적 사항

환자 이름 김○○ 병실 725 나이 66 성 별 M
입원 당시 주호소 weakness왿� supportive care를 받기위해 본원에 입원
입원경로 외래 입원방법 휠체어
진단명 ESRD on HD(hemodialysis), HTN(hypertension), Type 2 DM(diabetes mellitus) with Diaetic foot
입원 기간 5/20~ 현재
과거력(과거 질병력, 입원 경험, 수술 경험), 알러지, 특이체질
20년전 고혈압과 당뇨 진단받음. 10년전 합병증으로 실명, 2012년 3월 Rt. foot amputation
특이사항 혼자서 활동을 전혀 못함. 개인위생은 배우자가 담당. 이가 없으며 예전엔 의치사용을 했으나 현재 의치없이 생활하심. 대변을 자주 못보시며 소변도 자주 못보신다고 호소하심. 발은 일부 절단했으나 미세혈관병증으로 인한 피부의 균열로 인해 2일에 한번씩 메디폼으로 드레싱하고 있으며 눈이 안보이기 때문에 배우자에게 많이 의존함. 배우자 부재시 매우 불안해 함.

(2)진단검사 소견
supportive care를 받기위해 입원하였기 때문에 병을 진단받기 위한 다른 진단검사는 없었으며 하루에 4번하는 BST밖에 없음.