[모성간호학] 분만 통증 관리 _ 약물요법

Ⅰ. 서론

Part2에서 000님은 active labor에 multi, cervix가 4cm로 산과외래에서 분만실로 왔다. 배뇨감이 있어 소변을 보게 한 후 분만경과를 살펴보니 자궁수축이 firm하며 점점 수축강도가 강해져 '숨을 쉴 수 없는 정도'라고 표현 하였고 분만경과기록지에서 통증(1-10)은 8로 통증이 심한 상태로 판단되어 진다. 우리는 통증이 심한 000님을 위해 분만통증관리에서 약물요법에 대해 알아보기로 하였다.

Ⅱ. 본론

1. 통증이론
1) 분만통증의 특성
- 임부들은 분만 수주일 전부터 통증, 얼마나 지속될지 알고 있으며 수축의 간격, 기간과 강도를 예상해서 미리 호흡법 등의 방법으로 통증에 대비할 수도 있음
- 아기를 낳으면 통증이 사라짐

<중 략>

2. 약물요법
- 산과적 진통 완화 : 약물작용 -> 의식, 감각 일시적으로 잃게 함, 무통각 상태 유지
⇒ 유도방법 : 지역, 민족, 문화, 의사, 종교 등의 요인에 따라 다르게 적용, 각기 장단 점, 제한점, 적응증 다름
- 감통분만 적용원리
· 산과적 진통이나 마취 시 산부, 태아 모두의 안전 고려 -> 산부 혈압 하강 시 태아 저산소증 주의
· 태아 호흡중추 : 진정제, 마취제에 예민 -> 꼭 필요한 경우만 약물투여, 마취 실시
· 마취시간 : 최대한 작게
· 자궁수축에 되도록 영향 미치지 않아야 함 -> 산후 출혈 위험↑
· 예고 없이 분만 시작되어 마취전 준비 되지 않은 경우가 대부분 -> 위내 음식물 기도 흡입 가능성 염두
- 산과적 진통 완화에 약물 이용하고자 할 때 -> 충분한 산전 준비해야 함
⇒ 마취 목적, 필요성, 위험성 등에 관한 정보 제공 및 승낙 얻어야 함
- 분만이 활동기에 접어들면 고형음식 X -> 분만 시 위장계 기능저하로 위내 음식이 구토 원인으로 작용, 기관지 내로 흡인될 수 있으므로 이를 예방