[간호학��, 학��읿�행제] 임상포트폴��오(당뇨)

내분비내과 병동 실습 중 만난 이OO(M/53)는 약 3일전부터 지속된 cough, myalgia로 응급실 내원, hyperglycemia(S-glucose 611mg/dL)확인되어 BST control위해 입원하였다. 나는 간호사, 주치의가 대상자를 인수인계 받으며 병실로 안내하는 일을 도왔다. (5.6.1 대상자 및 건강관리팀과 협력할 수 있다.) 자리배정 후 담당간호사왿� 함께 환자의 신체검진(1.3.1 정확한 방법으로 신체검진을 할 수 있다.), V/S, BST 측정을 하였고, 그 결과 V/S: 130/80 – 88 – 20 – 37.2’c, BST: 589mg/dL로 측정되었다.(1.4.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다.) 나는 담당간호사왿� 함께 환자의 history taking을 하였는데, 환자는 약 10년전 polydipsia를 주소로 일산 동국대병원 내원하여 DM진단받았으며, 경구혈당강하제 복용 후 인슐린(노보믹스 AM 35, PM 35)투여하던 자로 약 2년전부터 자가로 인슐린 중단, 최근 5~6년사이 40kg정도 wt.loss, 일주일전부터는 polydipsia, polyuria 증상이 나타났고, 당뇨의 가족력은 없다고 하였다.

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학습한 간호수행능력 리스트
1.1.1 건강력을 조사할 수 있다.
1.2.1 건강태왿� 관련하여 의미있는 자료를 구별할 수 있다.
1.3.1 정확한 방법으로 신체검진을 할 수 있다.
1.4.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다.
2.4.1 투약을 위한 준비를 정확하게 할 수 있다.
2.4.3 정맥주입을 안전하게 유지할 수 있다.

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고혈당성 고삼투압성 비케톤성 증후군 : 대부분 제2형 당뇨에서 많으며 감염, 인슐린 또는 혈당강하제 투여 중단, 심근경색, 뇌졸중, 심한 탈수 등에 의해 유발된다, 심한 고혈당, 심한 탈수, 신경학적 장애, 케톤산혈증은 없는 것이 특징
* 증상 - 케톤산증과 비슷하나 위장관 증상은 경하고 쿠스마울 호흡이나 아세톤 냄새 없음, 의식장애
빈발하며 반신마비, 언어장애, 경련등의 국소적 신경학적 증상을 보임.