[성��간호학] Case Study (ER) 요로결석

● 요로결석
1. 정의
요로결석은 신장, 요관, 방관, 요도 등 요로계통의 어느 부분에 돌이 생겨 이차적으로 요류장애왿� 감염을 일으키는 질환이다. 일생을 사는 동안 10명중 1.2명에서 적어도 한 번 이상 발병할 수 있는 흔한 비뇨기과적 질환으로 주로 사회 활동이 많은 20~40세에, 여자보다 남자에서 2배 정도 흔히 발생한다. 대부분의 요로결석은 신장에서 만들어지나 활동정도에 따라 신장, 요관, 방관, 요도에서 발견되기도 한다.

2. 결석의 종류
(1) 결석위치에 따른 분류
결석위치에 따라 신결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석, 전립선 결석으로 나눌 수 있으며, 신결석의 경우 신배결석과 신우결석 그리고 신우왿� 신배에 걸쳐 동시에 위치한 녹각석으로 분류할 수 있다. 또한 요관결석도 상부, 중부, 하부로 분류된다.
(2) 결석성분에 따른 분류
전체 요로결석의 30%만이 단일성분에 의한 순수결석이며, 대부분의 경우 두가지 이상의 성분으로 구성된 혼합결석이다.
주요성분으로는 수산칼슘, 인산칼슘, 요산, 인산-마그네슘-암모니움 등이며 전체 요로결석의 약 80%는 수산칼슘으로 인한 결석이고, 가장 많은 결석 형태는 수산칼슘과 인산칼슘이 혼합된 형태로 나타난다.

3. 병태생리
모든 사람은 때로 소변으로 결정체를 배출하지만, 이 중 10% 미만의 사람만이 결석을 형성한다. 결석의 약 75%는 수산칼륨이나 인산칼슘과 같이 칼슘을 함유하고 있다.
소변이 높은 산성이거나 알칼리성인 결우도 결석을 형상하기 쉽다. 결석 형성을 유발하는 대사장애의 문제로 위장관을 통해 캄슘을 지나치게 많이 흡수해 고칼슘혈증을 초래하는 경우를 들 수 있다. 혈액이 신장을 통해 순환하면서, 소변속으로 캄슘이 과도하게 여과되어 칼슘 고농축 상태의 소변이 된다. 탈수시왿� 같이 수분 섭취가 불충분하면, 농축은 더 심해지고 칼슘 복합체에 다른 물질이 침전괘 결국 결석을 형성하게 된다.