모성간호학 정상 산부 (NSVD) case study

Ⅰ. 문헌 고찰 : NSVD (Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
1. 개념 및 정의
정상 질식 분만(NSVD)이란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 한명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다.

2. 분만요소 5P
• Passenger 태아왿� 그 부속물 : 머리크기, 선진부, 태위, 태세, 태향등과 관련
• Passageway 산도 : 모체의 골반과 연조직(경부,질,질구)으로 구분
• Power 만출력 :불수의적 자궁수축 : involuntary uterine contraction-분만 시작의 신호
* 자궁수축의 특성*
간격 interval : 수축의 시작~다음의 시작, 분만이 진전됨에 따라 수축의 간격 좁아짐.
처음엔 10분간격 → 2~3분 간격
기간 duration : 수축이 시작되어 사라지기까지의 시간
처음엔 30초 → 경부 전 개대 시 60~90초
강도 intensity : 정상적인 수축 시 압력 20~75mmHg (평균 60mmHg)
수의적으로 내리려는 힘 : voluntary bearing down effort-이차적 만출력

<중 략>

#5. 출산 후 요 정체왿� 관련된 배뇨 장애
- 정의 : 배뇨기능에 장애가 있는 상태
- 관련 요인 : 해부학적 폐쇄, 다발성 요인, 감각운동장애, 비뇨기계 감염
- 특성 : 배뇨곤란, 빈뇨, 지연뇨, 요실금, 야뇨증, 소변정체, 긴박뇨

1. 간호 사정 (Nursing Assessment)
1) 주관적 자료(S. data)
- “소변보기가 힘들어요.”
- “소변을 봐도 시원하지가 않아요.”

2) 객관적 자료(O. data)
- 34세 경산모, NSVD로 출산
- 출산 후 2시간동안 소변을 보지 못했음
- 잔뇨, 요 정체 증상 호소
- 유도 분만으로 경막 외 마취(epidural block) 시행
- median으로 episiotomy 시행
- 항문 주위에 부종이 있음