[짿�역사회간호학] 직업병관리

가) 직업관련성 근골격계질환의 정의 및 특성
- 작업관련성 위험요인에 의해서 근육, 인대, 힘줄, 디스크, 연골 또는 뼈나 신경 및 혈관에 통증이나 기능저하를 가져오는 질환을 말함
- 경견완증후군 또는 누적외상성질환이라 불리기도 하였으나, 최근 직업관련성 근골격계 질환(WRMSD)이라고 용어가 정리
- 이 질환은 연령의 증가나 일상생활과 밀접하게 관련되어 있으며, 업무이외의 개체 요인(연령, 소인, 체력 등)이나 일상생활 요인(가사노동, 육아, 스포츠 등)이 관여
→ 질환별 위험요인에 대한 업무기인성 여부뿐만 아니라 위왿� 같은 업무외적 요인까지 종합적으로 검토한 후, 근로자가 업무로 인해 발병했다고 여겨지는 경우에만 업무상 질병으로 인정하여야 함

나) 업무관련성 평가의 기본원칙
- 1단계: 정확한 의학적 진단명 파악
• 근로자의 주관적 증상 기술에 의해 진단되는 경우가 많으므로 정확한 의학적 진단명을 파악하여야 함
• ICD-10(국제빌병분류 제10차 개정판)의 상병명과 상병코드 기준에 의하여 파악하고, 동상병을 진단하게 된 경위 및 진단근거를 확인
• 동일한 진단명이라도 외상성, 비외상성으로 분휴하여 상병코드 구분기재
ex) 추간판 탈출증
․ 비외상성: 주로 퇴행성 변화에 의한 상병일 경우, M50.2(경추) M51.2(흉,요추)
․ 외상성: 주로 외상에 의한 상병일 경우, S13.0(경추) S23.0(흉추) S33.0(요추)
- 2단계: 작업상의 발병위험 요인을 확인하고 위험요인과 장애신체부위왿�의 특이적 연관성을 확인
• 필요시 위험도의 크기, 강도, 노출시간 등 작업위험요인에 대한 작업분석 실시
• 위험의 크기, 강도 등을 계량화하기 위하여 필요한 경우에 생역학적 분석 고려
- 3단계: 작업상 발병위험요인에의 노출과 질환 발생 간의 시간적 관계를 파악
• 발병위험요인이 있는 작업수행기간이 해당 근골격계 질환을 일으키기에 시간적으로 충분한지왿� 근골격계질환과 발병위험요인에의 노출에 대한 시간적 관계를 조사