욕�� & 욕��상처간호

1. 욕��의 정의

- 욕��이란 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이나 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적이거나 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환 장애를 가져왿� 피부 및 심부조직에 괴사가 일어나는 것이다.

* 압력

- 연부조직에 과도한 압력이 가해져 모세혈관과 조직의 손상이 수직적으로 작용하는 힘
- 조직이 허혈상태이거나 괴사됨.

* 마찰력
- 두 개의 표면이 서로 반대편으로 움직일 때 생기는 피부에 수평적으로 가해지는 힘

* 응전력
- 마찰력과 중력의 상호작용으로 생긴 물리적 힘
- 어떤 부위의 조직층이 다른 층 위로 미끄러질 때 작용함

2. 욕��의 발생기전

- 보통 체중으로 인한 압력에 의해 초래된 혈관의 허탈 -> 혈액순환에 장애 발생-> 세포에 산소나 영양소 공급 차단 -> 노폐물 세포에 축적 -> 장기가 지속시 모세혈관 손상 -> 세포에 무산소증 or 저산소증 -> 조직 괴사( 궤양 발생)

3. 욕��발생 위험군
 
① 일반병동 환자분류 평가결과 ‘운동 및 활동’ 영역이 3점 이상으로 분류된 환자
 ② Braden scale 18점 이하인 환자  
 ③ 장시간의 수술 등 부동환자
 ④ 뇌, 척수 손상으로 인한 마비환자
 ⑤ 무의식 또는 약물투여 등으로 의식수준이 떨어지는 환자
 ⑥ 영양결핍 환자
 ⑦ 혈액순환 장애 환자
 ⑧ 고령환자, 부종환자, 비만환자, 실금환자 

* Braden scale 이란
• Braden이 개발한 욕��위험 사정도구로써 양로원 대상자에 대한 위험요인에 근거하여 개발되었으며, 이는 6개의 하부 척도로 구성되어 있고 여기에는 감각 지각, 습기, 활동, 영양, 마찰, 응전력이 포함. 총점은 6~23점까지 가능하다. 점수가 낮을수록 욕�� 발생의 위험이 큰 것을 의미(16점 이하로 평가된 대상자에게서 욕�� 발생의 위험성을 나타낸다).