TSDH 켿�이스, 경막하컼혈 사례보고서

[투약 중 일.부. 발췌]
-투약시간: Tid
-상품명: Adalat Oros Tab 60mg
-성분명: nifedipine
-용량: 1회/1일 30 or 60mg, 7-14일간
-투약경로: PO
-분류: 혈관확장제, 칼슘길항제
-작용: 관동맥심질환(만성안정형협심증), 고혈압
-투약 이유: HTN, 혈압 강하를 위해
-금기 사항: 본제 과민증 기왕력자, 임부, 가임부, 수유부, 심인성 쇽, 불안정형 협심증, 저혈압 등
-주요 약 부작용
1) 간장 : 드물게 황달, 때때로 AST, ALT, ALP 상승등 간기능검사치이상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다.
2) 비뇨기계 : 때때로 BUN 상승, 드물게 크레아티닌 상승, 야뇨, 다뇨, 배뇨곤란, 빈뇨, 발기부전 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다.
3) 혈액 : 드물게 과립구감소, 무과립구증, 혈소판감소, 빈혈, 백혈구감소 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다.
4) 순환기계 : 때때로 흉통, 허혈성 동통 (특히 치료 초기나 용량증가시), 심근경색이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 때때로 안면홍조, 열감, 심계항진, 혈압강하, 기립성 저혈압, 하지부종, 말초부종, 저혈압, 혈관확장, 드물게 빈맥, 빈뇨, 발한, 발열, 실신, 협심증(불안정형제외), 심혈관장애 등이 나타날 수 있다.
-간호 적용: 환자가 약을 복용하는지 확인하고, 부작용을 사정하며, 투약 후 환자반응 등을 기록한다.
-환자 / 가족 교육: 공복 및 식사후의약 흡수력에 차이가 없음을 알려주고 정해진 시간에 복용을 빠뜨리지 않도록 교육하며, 부작용 발생 시 알리도록 한다.

[문헌고찰 중 일.부. 발췌]
*Etiology
<Client>
-65세 노인. 술마신채 쓰러짐.
-장기간 음주력(소주 반병/d, 30PY)
<Text Book Review>
-노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고왿� 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌왿� 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.