BRONZE
BRONZE ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‹ค์Šต

์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‹ค์Šต์„ ํ•˜๋ฉด์„œ ์‹ญ์ž์ธ๋Œ€ํŒŒ์—ด์— ๋Œ€ํ•ด์„œ case study ํ•œ ๊ฒƒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • ์ด๋ก ์  ๊ทผ๊ฑฐ๊นŒ์ง€ ์ž์„ธํ•˜๊ฒŒ ์ผ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
14 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2015.05.26 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2015.03
14P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‹ค์Šต
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

    ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‹ค์Šต์„ ํ•˜๋ฉด์„œ ์‹ญ์ž์ธ๋Œ€ํŒŒ์—ด์— ๋Œ€ํ•ด์„œ case study ํ•œ ๊ฒƒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
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    ๋ชฉ์ฐจ

    โ… . CASE ์งˆํ™˜์— ๋Œ€ํ•œ ์ดํ•ด
    1. ์ •์˜
    2. ์›์ธ
    3. ์ „๋ฐฉ์‹ญ์ž์ธ๋Œ€์˜ ํŒŒ์—ด ์ฆ์ƒ
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    1. Hematology(์„ฑ์ธ๊ธฐ์ค€)

    โ…ค. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •(SOAPIE)

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    ๋ฌด๋ฆŽ๊ด€์ ˆ์€ ์—‰๋ฉ๊ด€์ ˆ์ด๋‚˜ ๋ฐœ๋ชฉ๊ด€์ ˆ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์„œ๊ณ , ๊ฑท๊ณ , ๋›ฐ๋Š” ๋“ฑ์˜ ๋‹ค์–‘ํ•œ ํ™œ๋™์„ ํ•˜๋Š” ๋™์•ˆ ๋ชธ๋ฌด๊ฒŒ๋ฅผ ์ง€ํƒฑํ•ด์ฃผ๋Š” ์ค‘์š”ํ•œ ๊ด€์ ˆ์ด๋‹ค. ๊ตฌ์กฐ์ ์œผ๋กœ ๋ฌด๋ฆŽ๊ด€์ ˆ์€ ์œคํ™œ์ฃผ๋จธ๋‹ˆ ๋‚ด๋ถ€์˜ ๋ณต์žกํ•œ ๋‘ ๊ฐœ์˜ ๊ด€์ ˆ, ์ฆ‰ ์ •๊ฐ•๋ผˆ์™ฟ’ ๋„™๋‹ค๋ฆฌ๋ผˆ ์‚ฌ์ด์˜ ๊ด€์ ˆ(์ •๊ฐ•๋„™๋‹ค๋ฆฌ๊ด€์ ˆ, tibio-femoral joint) ๋ฐ ๋ฌด๋ฆŽ๋ผˆ์™ฟ’ ๋„™๋‹ค๋ฆฌ๋ผˆ์˜ ๋ฌด๋ฆŽ๋ผˆ์ชฝ ๊ด€์ ˆ๋ฉด ์‚ฌ์ด์˜ ๊ด€์ ˆ(๋ฌด๋ฆŽ๋„™๋‹ค๋ฆฌ๊ด€์ ˆ, patellofemoral joint)๋กœ ์ด๋ฃจ์–ด์ ธ ์žˆ๋‹ค.

    <์ค‘ ๋žต>

    ์ผ๊ณฑ ๊ฐœ์˜ ํฐ ์ธ๋Œ€๋“ค์ด ๋ฌด๋ฆŽ๊ด€์ ˆ์„ ์•ˆ์ •์‹œ์ผœ์„œ, ๋ฌด๋ฆŽ๊ด€์ ˆ์€ ์™„์ „ํžˆ ํƒˆ๊ตฌ๋˜๋Š” ์ผ์ด ๋งค์šฐ ๋“œ๋ฌผ๋‹ค.์•ˆ์ชฝ ๊ณ์ธ๋Œ€(๋‚ด์ธก์ธก๋ถ€์ธ๋Œ€, tibial collateral ligament)๋Š” ๋ฌด๋ฆŽ๊ด€์ ˆ์ด ์•ˆ์ชฝ๋ฉด์„ ๊ฐ•ํ™”์‹œํ‚ค๊ณ , ๊ฐ€์ชฝ๊ณ์ธ๋Œ€(์™ธ์ธก์ธก๋ถ€์ธ๋Œ€, fibular collateral ligament)๋Š” ๊ฐ€์ชฝ๋ฉด์„ ๊ฐ•ํ™”์‹œํ‚จ๋‹ค. ์ด ์ธ๋Œ€๋“ค์€ ๋ฌด๋ฆŽ๊ด€์ ˆ์ด ์™„์ „ํžˆ ํŽด์กŒ์„ ๋•Œ์—๋งŒ ํŒฝํŒฝํ•ด์ง€๋ฉฐ, ์ด๋•Œ ๊ด€์ ˆ์„ ์•ˆ์ •ํ™”์‹œํ‚จ๋‹ค.๋‘ ๊ฐœ์˜ ์–•์€ ์˜ค๊ธˆ์ธ๋Œ€(์Šฌ์™ฟ’์ธ๋Œ€, popliteal ligament)๋Š” ๋„™๋‹ค๋ฆฌ๋ผˆ์—์„œ ์ •๊ฐ•๋ผˆ์™ฟ’ ์ข…์•„๋ฆฌ๋ผˆ์˜ ๋จธ๋ฆฌ์—๊นŒ์ง€ ๋ป—์–ด ์žˆ๋‹ค. ์ด ์ธ๋Œ€๋Š” ๋ฌด๋ฆŽ๊ด€์ ˆ์˜ ๋’ค์ชฝ์„ ๊ฐ•ํ™”์‹œํ‚จ๋‹ค.๊ด€์ ˆ์ฃผ๋จธ๋‹ˆ์†์ธ๋Œ€๋Š” ์•ž์‹ญ์ž์ธ๋Œ€(์ „์‹ญ์ž์ธ๋Œ€, anterior cruciateligament, ACL)์™ฟ’ ๋’ค์‹ญ์ž์ธ๋Œ€(ํ›„์‹ญ์ž์ธ๋Œ€, posterior cruciate ligament, PCL)๊ฐ€ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์ด๋“ค์€ ์ •๊ฐ•๋ผˆ์˜ ์œต๊ธฐ์‚ฌ์ด์—์„œ๋ถ€ํ„ฐ ๋„™๋‹ค๋ฆฌ๋ผˆ์˜ ๊ด€์ ˆ์œต๊ธฐ๊นŒ์ง€ ์ด์–ด์ ธ์žˆ๋‹ค. ์•ž(anterior)๊ณผ ๋’ค(posterior)๋ผ๋Š” ์šฉ์–ด๋Š” ์ •๊ฐ•๋ผˆ์˜ ๋ถ€์ฐฉ์ ๊ณผ ์—ฐ๊ด€๋œ ๊ฒƒ์ด๋ฉฐ, ์ธ๋Œ€๋“ค์ด ๋„™๋‹ค๋ฆฌ๋ผˆ์˜ ๋ถ€์ฐฉ์ ๊นŒ์ง€ ๋‚˜์•„๊ฐ€๋ฉด์„œ ์„œ๋กœ ์—‡๊ฐˆ๋ฆฌ๊ฒŒ ๋œ๋‹ค.

    <์ค‘ ๋žต>

    WBC๋Š” 2์›” 21, 23, 24์ผ ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ์ •์ƒ๋ฒ”์œ„ ์•ˆ์œผ๋กœ ๋‚˜์™”์ง€๋งŒ 21์ผ์— ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ๋Š” 6.63์ด์—ˆ๋Š”๋ฐ 23์ผ ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ๋Š” 9.79๋กœ ๋‚˜์™”๋‹ค. ์ด๊ฒƒ์€ 23์ผ OP์˜ ์˜ํ–ฅ์œผ๋กœ WBC๊ฐ€ ์ฆ๊ฐ€ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. RBC count, Hemoglobin, Hemotocrit์€ ์ •์ƒ์ˆ˜์น˜์—์„œ ๋งŽ์ด ๋ฒ—์–ด๋‚˜์ง„ ์•Š์•˜์ง€๋งŒ ์•ฝ๊ฐ„ 2์›” 21, 23, 24์ผ์˜ ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ์•ฝ๊ฐ„ ๋‚ฎ๊ฒŒ ๋‚˜์™”๋‹ค. creatinineUrobilinogen์˜ ์ฆ๊ฐ€์™ฟ’ CRP์˜ ์ฆ๊ฐ€๋Š” ์™ธ์ƒ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์ฆ๊ฐ€ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™โ…ก ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ ๊น€๊ธˆ์ˆœ, ์ตœ๊ฒฝ์˜ฅ, ํ˜„๊ฒฝ์„  ์™ธ
    ยท ๊ธฐ๋ณธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ํ•˜ ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ ์†ก๊ฒฝ์• 
    ยท ์ธ์ฒดํ•ด๋ถ€ํ•™ ํ•œ๋ฏธ์˜ํ•™ ์šฐ์›ํ™ ์™ธ 2๋ช…
    ยท ์ตœ์‹  ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ ํ™์˜ํ˜œ, ์„ฑ๋ฏธํ˜œ, ์ •ํ–ฅ๋ฏธ
    ยท NANDA๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ๊ณผ ์ค‘์žฌ๊ฐ€์ด๋“œ ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ ์ฐจ์˜๋‚จ, ์žฅํšจ์ˆœ, ํ•œํ˜œ์‹ค, ์ •์ •์ˆ™ ์™ธ
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์งฟ’์‹ํŒ๋งค์ž๊ฐ€ ๋“ฑ๋กํ•œ ์ž๋ฃŒ๋Š” ๋‚ด์šฉ์ด ํ’๋ถ€ํ•˜๊ณ  ๊นŠ์ด ์žˆ๋Š” ๋ถ„์„์ด ๋‹๋ณด์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ณผ์ œ์— ๋ฐ”๋กœ ํ™œ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋‚ด์šฉ์ด ๋งŽ์•„ ๋งค์šฐ ๋งŒ์กฑํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ์‚ฌ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ์ฐพ์œผ์‹œ๋˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ๊ฐ€์š”?

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    ์™ผ์ชฝ ํ™”์‚ดํ‘œ
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    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค์˜ ๋ฐฉ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฃŒ ์ค‘์—์„œ ์„ ๋ณ„ํ•˜์—ฌ ๋‹น์‹ ๋งŒ์˜ ์ดˆ์•ˆ์„ ๋งŒ๋“ค์–ด์ฃผ๋Š” EasyAI ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
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    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
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