성��간호학 16장 혈관장애 대상자 간호 요약 및 정리

(1) 동맥의 기능 : 혈액이 지나가는 통로 역할
- 대동맥 : 가장 큰 동맥혈관으로 혈관 중막에 탄력섬유가 많아 심장수축기동안 좌심실에서 나오는 혈액을 받는 역할을 함. 세동맥은 동맥계의 혈액량과 압력을 조절하며, 모세혈관으로 가는 혈류의 속도를 조절한다.
(2) 정맥의 기능 : 혈액이 지나가는 통로 역할
- 정맥은 중막이 발달되지 않아 탄력성이 적으나 외막이 잘 발달되어 있어 많은 혈액 보유 가능. 총 혈액량의 75%를 보유하여 동맥수용력의 20배.
- 신체근육이 수축하면 정맥에 압력을 가해 혈류를 전진시킨다. 따라서, 정맥압이 감소하면 혈액이 역류하려는 경향이 생긴다. 이 때 판막이 닫혀 혈액의 역류룰 막는다.
(3) 모세혈관의 기능 : 동맥과 정맥을 이어주고 조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거함.
- 평활근과 외막이 없고 단일 내피세포층으로 얇아서 신속하고 효율적으로 세포에 영양을 공급하고 대사성 노폐물 제거가 가능.
(4) 림프계의 기능 : 순환계의 기능을 보완함.
- 림프왿� 체액이 림프계를 통해 간질강에서 정맥으로 이동한다.
- 판막이 있어 림프 역류를 막는다.
- 시간당 약 120ml의 림프액을 혈관계로 배액하고 필요에 따라 약 20배까지 늘어난 림프액을 배액시킬 수 있음 -> 부종 예방

2. 간호사정(p7-10)
1) 주관적 자료
(1) 간헐적 파행증 : 운동을 하면 근육에 경련성 통증이 나타나고 휴식을 취하면 통증이 완화되는 상태가 반복되는 것.
ㄱ. 위치 : 엉덩이나 장딴지에 주로 통증이 나타남. 동맥경화증이 있는 동맥가지 부위를 따라 발생.
ㄴ. 증상 : 보통 피로감, 근육경련 무감각, 절뚝거림을 동반, 근육을 만졌을 때 늘어져있음.
ㄷ. 원인 : 근육수축으로 인한 대사산물(젖산)이 조직내에 축적되거나 신경말단 주위 조직에 화학물질이나 histamine이 분비되어 나타나거나 혈관이 75%이상 폐쇄될 때도 나타남.