크룹 환아 간호과정

(3) 머리
- 두피질환 : (-)
- 외상 : (-)
- 눈(시력문제, 사시, 눈 감염, 안검부종, 과도한 눈물, 소양감, 수명(photophobia), 안경이나 콘택트렌즈 사용, 시력검사의 최종날짜) : (-)
- 코 : 코 분비물이 있었으며 콧물을 삼키기도 하고 잦은 기침과 재채기를 한다.
- 입(보철기 사용, 농양, 잇몸출혈, 맛 느끼는 데 변화, 치통, 칫솔질 시 문제, 통증, 치아왿� 혀에 나타난 특이한 현상, 기형) : (-)
- 귀 : 중이염으로 인해 통증이 있음
- 치아(유치/영구치 교환) : 아직 유치의 단계에 있으며 윗니 4개, 아랫니 4개가 나있다.
- 목 : 목의 부종으로 인한 통증
- 인후 : 편도선이 부어있고 인후통, 연하곤란, 쉰 목소리가 나타남

(4) 호흡기계
- 좌우 대칭성 : 흉곽이 좌우 대칭적이었다.
- 흉부왿� 복부의 호흡양상 관련 움직임 : 호흡할 때 그르렁거리는 소리가 들렸지만 대체적으로 양호
- 흉통, 천식, 기침, 객혈, 객담, 색색거리는 숨소리, 호흡곤란, 결핵, 감염(폐렴, 폐결핵 등) : 지속적인 기침과 간헐적인 가래가 나타남

(5) 심맥관계
- 고혈압, 기형, 정맥염, 부종, 심계항진, 청색증, 잡음, 류마티스열 병력 : (-)
- 혈액장애, 출혈경향, 빈혈, 수혈경험 : (-)
- 혈액형 : B(+)

(6) 소화기계
- 오심, 구토, 제산제 사용, 트림, 소화력, 가스, 연하곤란, 속쓰림, 토혈, 흑색변, 혈변, 배변습관의 변화, 완화제 사용, 관장사용, 항문농양, 최근에 X-ray검사, 설사, 변비, 백색변, 황달, 탈장, 치질 : 연하곤란이 나타남

(7) 비뇨생식기계
- 배뇨시 통증, 배뇨곤란, 다뇨, 혈뇨, 농뇨, 빈뇨, 핍뇨, 냄새, 분비물, 야뇨증 : (-)
- 빈도 : 대변횟수 : 1회/1일, 소변횟수 : 6~8회/1일
- 소변검사 : 입원 시 시행했으며 검사결과 이상이 없다.
- 음낭 크기의 변화 : 확인하지 못함
- 초경 : 해당사황 없음
- 몽정 : 해당사항 없음