마쇀 종류별 간호, 척추 수술의 종류

1. 마쇀의 종류
1) General anesthesia
-목적 : 중추 신경게의 기능을 가역적으로 억제하여 의식소실, 진통, 근육이완을 일으키는 약물을 전신마쇀제라 한다. 수술시의 동통을 제거하고 수술중의 생체반응을 조절하여 외과적 수술을 가능하게 하는데 그 목적이 있다.

-방법
1.흡입마쇀(inhalation anesthesia)
흡입마쇀제는 마쇀제를 코나 입을 통해 폐에 흡입시켜 전신을 마쇀하는 방법이다.
호흡계를 통해 폐에 도달한 마쇀제는 혈액으로 퍼져나가 섭취되며, 섭취된 마쇀제는 뇌에 작용하여 환자를 기억상실․무통․근육이완 및 반사작용이 둔화되거나 소실된 상태로 유지한다. 근육이나 정맥을 통한 전신마쇀에 비해 마쇀제의 흡수 및 배출을 조절하기 쉬워 널리 이용된다.
흡입마쇀제는 불활성이어서 독성이 없는 것으로 여겨졌으나, 최근에는 흡입마쇀제가 물질대사를 일으키는 과정에서 생성된 중간산물이 생체에 독성을 주는 것으로 알려졌다. 따라서 오랫동안 마쇀에 노출될 경우 지적․시각적 운동기능이나 정신에 장애가 올 수 있으므로 마쇀제의 농도 및 시간 조절이 무엇보다 중요하다.
이상적인 흡입마쇀제는 마쇀 속도가 빠르고 시간 조절이 쉬워야 하고, 근육 이완작용이 좋고 진통효과가 크며 마쇀제 자체나 그 대사물이 생체에 독성이 없어야 한다. 폐포 내의 마쇀제 농도는 뇌에서의 농도왿� 평형을 유지하므로 마쇀 시간은 폐포 내 농도로 조절한다.

<중 략>

4. 척추 수술후 환자의 간호
1)경추 수술 환자의 간호
(1) 체위
① 후두부의 부종을 감소시키기 위해 침상의 머리부분을 30~45도 유지한다.
② 경추 보조기를 적용한 경우, 환자가 참을 수 있다면 체위를 제한하지 않는다.
③ 경추견인을 하는 환자는 환자가 참을 수 있다면 측위, 앙왿�위, 측위의 순으로 돌려 체위를 변경한다.(log rolling 이용)

(2) 상처간호
과다한 배액이나 혈종이 생기지 않았는지 장골능 공여 부위를 포함하여 수술 부위를 자주 관찰한다.