아동간호학 폐렴케이스

1. 질병의 정의
폐렴이란, 박텑리아(포도상구균, 폐렴구균, 연쇄상구균)나 바이러스감염에 의한 폐의 염증을 말한다. 드물게 Mycoplasma, 이물질 흡인, 곰팡이 등에 의해서도 발ㄹ생한다. 일차질환으로 또는 다른 질환의 이차질환으로 발생한 폐렴은 짙은 삼출물에 의한 폐포의 폐쇄왿� 산소교환 감소가 특징적이다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
폐렴은 폐 실질조직의 급성 염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 어린 아동의 호흡기는 매우 취약하여 호흡기 감염이 많이 발생하고, 폐렴으로 급속히 진행되기도 한다. 바이러스에 의한 경우가 가장 많고 세균, 이물질 흡인에 의해서도 발생한다.

3. 질병의 진단
발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 통해서 의심
가슴 방사선 촬영을 통해 폐의 변화를 확인하여 진단
원인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지는 않지만 가래를 받아서 원 인균을 배양하거나, 혈액배양검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단

4. 질병의 증상
-바이러스성 폐렴
점진적으로 발병하며, 증상이 1주~수주일간 지속되기도 한다. 콧물과 기침을 보이는 상기도 감염을 앓은 후 발병하는 경우가 많다. 기침과 전신권태, 두통, 인두충혈이 있으며, 중 정도의 열을 동반
-세균성 폐렴
갑자기 발병하며, 초기에는 감기증상을 보이다가 갑자기 고열과 기침, 흉통과 오한을 동반한다. 폐포에 염증성 분비물이 고이며, 호흡곤란 증상 호소

5. 치료 및 간호
치료
- 바이러스성 폐렴 : 증상에 따라 증상을 완화시켜 주는 치료를 한다.
- 세균성 폐렴 : 항생제를 투여, 아동을 쉬게 하며 수분을 섭취 격려, 해열을 위해 아세트아미노펜을 투여.
- 열과 기침이 심하거나 호흡곤란이 있으면 병원에 입원 치료.

간호
- 기도청결 : 분비물 묽게 하기, 폐 속에 정체되어 있는 분비물 배출, 분비물 흡인과 제거
- 수분 공급 : 분비물 배출 용이
- 통증 완화 및 휴식 : 진통제 추여, 기침, 휴식