댿�상포진, Herpes Zoster case study, 케이스스터디

Ⅰ. Herpes Zoster (댿�상포진) 문헌고찰
1. 정의
댿�상포진(herpes zoster)이란 댿�상포진바이러스에 의한 접촉 또는 비말감염으로 초감염은 수두 Varicella로 2~10세경에 있고, 불완전면역을 갖는 것의 재감염에서 댿�상포진을 나타낸다. 잠복기는 2~3주. 신경에 따른 피부발진과 통증을 수반하고, 치유에 5주이상 요하는 일도 있다. 늑간신경에 따르는 것이 호발부위지만 때로는 안면에 나타나고, 각막염, 안면신경마비를 수반하는 일이 있다. 치료는 대증적으로 행한다. 주로 50대 이상 성인에게서 호발하나 어떤 연령층에서도 발생할 수 있고 남녀가 동등하게 침범된다. 호발부위는 흉추신경(약 51%), 경추신경(약 10%), 요추신경(약 9%), 천추신경(약 6%), 제 5뇌신경(삼차신경) 상악분지왿� 제 5뇌신경(삼차신경) 하악분지(약 5%), 제 7뇌신경(안면신경) (약 0.5%) 순이다.

2. 원인
댿�상포진(herpes zoster)이란 댿�상포진바이러스에 의한 접촉 또는 비말감염으로 초감염은 수두 Varicella로 2~10세경에 있고, 불완전면역을 갖는 것의 재감염에서 댿�상포진을 나타낸다.
① 수두를 일으키는 헤르페스 바이러스(Herpes zoster virus)가 원인
: VZV는 α-herpes virus에 속하는 virus로 크기는 약 150∼200 nm(나노미터)이며 이중 나선의
DNA를 가진 정 20면체 모양의 바이러스.
② 수두의 초감염(primary infection)때 지각신경절이 감염되어, 잠복 감염되어 있던 바이러스가
인간의 면역기능이 저하될 때 재활성화(reactivation)되어 발병하는 것으로 신경을 따라 내려가
피부에 감염을 일으킨다.
③ 바이러스 재활성 유발인자 : 외상, 척수종양, Hodgkin`s disease, 악성 림프종, 만성 백혈병
등이 있으며, 세포성 면역의 장애가 있는 경우 잘 발생한다.

3. 병태생리
1) VZV는 호흡기를 통해 들어왿�서 호흡기왿� 연두 점막에서 먼저 증식한다. 다른 respiratory tract보다도 tonsil에서 가장 빈번하게 발생하는데, 그 이유는 다른 곳보다 많은 immune cell들이 분포하고 있기 때문에 VZV의 가장 쉬운 infection tract로써 이용된다.